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高泌乳素血癥(高泌乳素血癥 )

別名：
閉經(jīng)-泌乳綜合征
傳染性：
無傳染性
治愈率：
60%
多發(fā)人群：
成年女性
發(fā)病部位：
女性生殖 乳房
典型癥狀：
月經(jīng)稀少 水腫 繼發(fā)性閉經(jīng) 溢乳 男性化
并發(fā)癥：
偏頭痛 粉刺
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
婦科 腫瘤科 婦產(chǎn)科
治療方法：
藥物治療

高泌乳素血癥就診？

高泌乳素血癥就診指南針對高泌乳素血癥患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：高泌乳素血癥掛什么科室的號？高泌乳素血癥檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？高泌乳素血癥要做哪些檢查？高泌乳素血癥檢查結(jié)果怎么看？等等。高泌乳素血癥就診指南旨在方便高泌乳素血癥患者就醫(yī)，解決高泌乳素血癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 溢乳、月經(jīng)稀少、男性化 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期月經(jīng)正常后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待 溢乳緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有經(jīng)稀少等伴隨癥狀？ 4、是否有不潔性交史？ 5、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.蝶鞍斷層 正常婦女蝶鞍前后徑<17mm，深度<13mm、面積<130mm2、容積<1100mm3。若出現(xiàn)如下影像應(yīng)作CT：風(fēng)船狀擴(kuò)大；雙鞍底或重緣；鞍內(nèi)高/低密度區(qū)或不均質(zhì)；平皿變形；鞍上鈣化灶；前后床突骨質(zhì)疏松或鞍內(nèi)空泡樣變；骨質(zhì)破壞。 2.電子計算機(jī)斷層（CT）和磁共振（MRI） 顱內(nèi)病灶精確定位和放射測量。 3.造影檢查 包括：海綿竇造影、氣腦造影和腦血管造影。 4.內(nèi)分泌功能檢查 垂體功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。 5.泌乳素功能試驗 （1）泌乳素興奮試驗①促甲狀腺素釋放激素試驗：正常婦女1次靜注TRH100～400μg，15～30分鐘PRL較注藥前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂體腫瘤時不升高。②氯丙嗪試驗：氯丙嗪經(jīng)受體機(jī)轉(zhuǎn)，阻抑去甲腎上腺素吸收和轉(zhuǎn)化多巴胺功能，促進(jìn)PRL分泌。正常婦女肌注25～50mg后60～90分鐘血PRL較注藥前升高1～2倍，持續(xù)3小時。垂體腫瘤時不升高。③滅吐靈試驗：該藥物為多巴胺受體拮抗劑促進(jìn)PRL合成和釋放。正常婦女靜注10mg后30～60分鐘，PRL較注藥前升高3倍以上。垂體腫瘤時不升高。 （2）泌乳素抑制試驗①左旋多巴試驗（L-Dopatest）：該藥為多巴胺前體物，經(jīng)脫羥酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常婦女口服500mg后2～3小時PRL明顯降低。垂體腫瘤時不降低。②溴隱亭試驗：該藥為多巴胺受體激動劑、強(qiáng)力抑制PRL合成和釋放。正常婦女口服2.5～5.0mm后2～4小時PRL降低≥50%，持續(xù)20～30小時。功能性HPRL和PRL腺瘤時下降明顯，而GH、ACTH下降幅度低于前兩者。 6.眼科檢查 包括視力、視野、眼壓、眼底檢查，以確定有無顱內(nèi)腫瘤壓迫征象。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.病史 重點了解月經(jīng)史、婚育史、閉經(jīng)和溢乳出現(xiàn)的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關(guān)藥物治療史。 2.查體 注意有無肢端肥大、黏液性水腫等征象。婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質(zhì)性病變。乳房檢查注意大小、形態(tài)、有無包塊、炎癥溢乳（雙手輕擠壓乳房）。溢出物性狀和數(shù)量。

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    擅長疾病： 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 肝膽外科常見病、多發(fā)病的診治，對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗

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    魏秀清 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病： 婦科常見病、多發(fā)病、內(nèi)分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產(chǎn)科臨床20余年，尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷及治療技術(shù)有豐富的經(jīng)驗。

  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病： 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治，從事臨床工作20余年，尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補(bǔ)等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

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推薦問答

問雷諾氏病是嚴(yán)重的病嗎
答

雷諾氏病（Raynaud's disease）是一種血管功能紊亂性疾病，主要表現(xiàn)為手指和腳趾在寒冷或情緒刺激下出現(xiàn)蒼白、青紫和潮紅的周期性變化。該病通常不會直接導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題，但若不加以控制，長期反復(fù)發(fā)作可能對手指和腳趾的血管造成損傷，增加局部組織壞死的風(fēng)險。此外，雷諾氏病可能是某些自身免疫性疾病的早期表現(xiàn)，因此需要密切關(guān)注并進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。

問如何徹底治療遺精
答

遺精的治療需要綜合考慮生理和心理因素。首先，建議患者保持良好的生活習(xí)慣，避免過度疲勞和精神壓力，保證充足的睡眠。其次，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)，改善生殖系統(tǒng)功能。在飲食方面，應(yīng)避免過多攝入刺激性食物，如辛辣、油膩等，以減少遺精的發(fā)生。對于心理因素導(dǎo)致的遺精，心理咨詢和行為療法可能有所幫助。在必要時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行荷爾蒙水平的檢查和調(diào)整。總之，遺精的治療需要個體化，結(jié)合患者的具體情況制定治療方案。

問血漿白蛋白是什么檢查
答

血漿白蛋白檢查是一種血液生化檢測，用于評估肝臟合成功能和營養(yǎng)狀態(tài)。血漿白蛋白是血漿中最主要的蛋白質(zhì)，主要在肝臟合成。其濃度的測定可以反映肝臟合成蛋白質(zhì)的能力，同時也可以作為評估營養(yǎng)狀況、炎癥、腎臟疾病和某些肝臟疾病的指標(biāo)。血漿白蛋白水平的異常可能與多種病理狀態(tài)相關(guān)，如肝硬化、腎病綜合征、營養(yǎng)不良等。通過測定血漿白蛋白水平，醫(yī)生可以對患者的健康狀況進(jìn)行評估，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療計劃。

問睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事
答

睪丸扭轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為睪丸扭轉(zhuǎn)癥，是指睪丸沿精索軸向異常旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸血液循環(huán)受阻，進(jìn)而引發(fā)睪丸缺血、缺氧的一種急癥。該病通常發(fā)生在青少年，表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇烈疼痛，伴隨惡心、嘔吐等癥狀。扭轉(zhuǎn)程度不同，癥狀輕重不一，嚴(yán)重者可導(dǎo)致睪丸壞死。若不及時處理，可能影響生育能力。因此，一旦出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療。

問膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何治療
答

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況，包括病情嚴(yán)重程度、年齡、活動能力等因素。治療目標(biāo)在于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、延緩疾病進(jìn)展。治療方法包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括物理治療、運動療法、體重控制等，旨在增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌肉力量，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。藥物治療則依據(jù)病情選擇合適的藥物，如非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)潤滑劑等，以緩解疼痛和炎癥。在必要時，可考慮手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)置換術(shù)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個體化治療。

問如何快速有效瘦胳膊
答

要快速有效地瘦胳膊，首先需要制定一個合理的飲食計劃，減少高熱量食物的攝入，增加蔬菜和水果的比例，以降低總體熱量攝入。其次，進(jìn)行有氧運動，如跑步、游泳或騎自行車，每周至少三次，每次30分鐘以上，以提高身體代謝率，促進(jìn)脂肪燃燒。此外，針對性的鍛煉胳膊肌肉，如啞鈴彎舉、俯臥撐和引體向上等，每周至少兩次，以增強(qiáng)肌肉力量，塑造胳膊線條。最后，保持充足的睡眠和良好的生活習(xí)慣，避免熬夜和過度壓力，有助于身體恢復(fù)和新陳代謝的正常進(jìn)行。通過這些方法的綜合運用，可以有效地瘦胳膊。

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