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老年急性闌尾炎(老年急性闌尾炎 )

別名：
闌尾炎
傳染性：
無傳染性
治愈率：
98%
多發(fā)人群：
老年患者
發(fā)病部位：
闌尾
典型癥狀：
肚子疼 腹脹 反應(yīng)遲鈍 發(fā)炎 闌尾壁缺血壞死
并發(fā)癥：
腹膜炎
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
消化內(nèi)科 外科 急診科
治療方法：
手術(shù)治療、藥物治療

老年急性闌尾炎就診？

老年急性闌尾炎就診指南針對老年急性闌尾炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：老年急性闌尾炎掛什么科室的號？老年急性闌尾炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？老年急性闌尾炎要做哪些檢查？老年急性闌尾炎檢查結(jié)果怎么看？等等。老年急性闌尾炎就診指南旨在方便老年急性闌尾炎患者就醫(yī)，解決老年急性闌尾炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 發(fā)炎、腹痛、闌尾壁缺血壞死 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至腹痛惡心癥狀好轉(zhuǎn)后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無腹脹、惡心等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無藥物過敏史？ 9、3家中是否有老年急性闌尾炎患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.B超檢查 在協(xié)助診斷中有一定作用。 2.腹腔穿刺 如已出現(xiàn)彌漫性腹膜炎征象，腹腔穿刺抽液可能明確診斷。 3.鋇灌腸或纖維腸鏡檢查 右下腹包塊者應(yīng)在病情緩解后，應(yīng)進(jìn)一步行鋇灌腸或纖維結(jié)腸鏡檢查以除外結(jié)腸癌。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1．癥狀、體征不典型。老年人急性闌尾炎起病癥狀常不突出，腹痛可逐漸發(fā)生而較輕，嘔吐也可不發(fā)生，因此，有時缺乏惡心、嘔吐和轉(zhuǎn)移性右下腹痛等典型病史。國外有人報道老年人急性闌尾炎僅有35％的病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，發(fā)生也較晚。因老年人皮下脂肪過多，腹壁肌肉萎縮，故腹肌緊張不明顯。全身反應(yīng)如體溫、脈搏及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化也不如青年人明顯，甚至完全可以正常。 2．就診較晚，由于老年人防御功能較差，反應(yīng)遲鈍，臨床病象多不明顯，腹部不適、腹脹及便秘等癥狀可為老年人平時常有的現(xiàn)象，容易掩蓋闌尾炎的早期癥狀，因而使患者誤認(rèn)為上述癥狀系由便秘所致而未引起注意，加上老年人癥狀不嚴(yán)重時不喜歡到醫(yī)院就醫(yī)，致使病人常常就醫(yī)較晚，不少患者來院就診時已有早期腹膜炎存在，而患者渾然不覺。 3．常合并有其他重要臟器的改變或潛在疾病，如心血管病、胃腸道病、腎臟病、肺部慢性病、糖尿病等，這些疾病的癥狀可能與急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)相混淆，增加診斷上的困難。

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推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計(jì)，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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