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三度房室傳導(dǎo)阻滯(三度房室傳導(dǎo)阻滯 )

別名:
完全性房室傳導(dǎo)阻滯
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
在50歲以上較多
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心動過緩 頭昏 腦缺血 抽搐 代脈
并發(fā)癥:
心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

三度房室傳導(dǎo)阻滯就診?

三度房室傳導(dǎo)阻滯就診指南針對三度房室傳導(dǎo)阻滯患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:三度房室傳導(dǎo)阻滯掛什么科室的號?三度房室傳導(dǎo)阻滯檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?三度房室傳導(dǎo)阻滯要做哪些檢查?三度房室傳導(dǎo)阻滯檢查結(jié)果怎么看?等等。三度房室傳導(dǎo)阻滯就診指南旨在方便三度房室傳導(dǎo)阻滯患者就醫(yī),解決三度房室傳導(dǎo)阻滯患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 抽搐、心動過緩、代脈 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期抽搐減少后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待 心跳正常后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有頭暈、乏力、胸悶、氣短等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.心電圖檢查 典型完全性房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點:①心房(P)與心室(QRS)各自激動,互不相干,呈完全性房室分離。P-R間期不固定,心房率快于心室率。②心房節(jié)律可以為竇性心律、房性心動過速、心房撲動或心房顫動。③心室節(jié)律可以為房室交界性逸搏心律(QRS波正常),心室率40~60次/分鐘或室性逸搏心律(QRS寬大畸形),心室率20~40次/分鐘。心室律一般規(guī)則,亦可不規(guī)則。 2.電生理檢查 完全性房室傳導(dǎo)阻滯希氏束電圖對阻滯區(qū)定位診斷標準(結(jié)合體表心電圖特點)。 (1)完全性A-H阻滯(房室結(jié)阻滯) 約占完全性房室傳導(dǎo)阻滯的46%。希氏束電圖顯示A波后無H波,而V波前有H波,H-V間期恒定,伴以體表心電圖上正常QRS波或原已存在的QRS波。 (2)完全性B-H阻滯(希氏束內(nèi)阻滯) 約占完全性房室傳導(dǎo)阻滯的21%。 診斷標準 1.根據(jù)病史、臨床癥狀、體征。 2.心電圖診斷標準: (1)在完全性房室脫節(jié)中尋找完全性房室傳導(dǎo)阻滯。 (2)根據(jù)P(P、F、f)波的頻率、出現(xiàn)時相與QRS形態(tài)、時間、頻率進行比較,P與QRS無關(guān)系,心室率<60次/分鐘,初步鑒別完全性房室脫節(jié)是阻滯性的,還有干擾性的,或阻滯與干擾并存,是以干擾為主,還是以阻滯為主。大多數(shù)P波位于T波之后至下一個P波之后的一定時間仍不能下傳者,可確診完全性房室傳導(dǎo)阻滯。

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