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感染性心內膜炎(感染性心內膜炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
先天性心臟病或者做過瓣膜手...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
不明原因發(fā)熱 乏力 高熱 肌痛 收縮期雜音
并發(fā)癥:
心律失常 充血性心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療、支持療法

感染性心內膜炎就診?

感染性心內膜炎就診指南針對感染性心內膜炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:感染性心內膜炎掛什么科室的號?感染性心內膜炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?感染性心內膜炎要做哪些檢查?感染性心內膜炎檢查結果怎么看?等等。感染性心內膜炎就診指南旨在方便感染性心內膜炎患者就醫(yī),解決感染性心內膜炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 高熱、不明原因發(fā)熱、乏力 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期 乏力減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待發(fā)燒減少 后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有全身不適、疲倦、低熱等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血液檢查 血常規(guī)檢查,為進行性貧血,多為正細胞性貧血與白細胞計數(shù)增多、中性粒細胞升高。血沉增快、C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞計數(shù)增多癥時,血清球蛋白常增多,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環(huán)免疫復合物增高及類風濕因子陽性。 2.血培養(yǎng) 血細菌培養(yǎng)陽性是確診感染性心內膜炎的重要依據(jù),凡原因未明的發(fā)熱、體溫持續(xù)在1周以上,且原有心臟病者,均應積極反復多次進行血培養(yǎng),以提高陽性率,若血培養(yǎng)陽性,尚應做藥物敏感試驗。 3.尿液檢查 常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。 4.心電圖 由于心肌可以同時存在多種病理改變,因此可能出現(xiàn)致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導阻滯、右束支阻滯、左前或左后分支阻滯均有報道,提示心肌化膿灶或炎性反應加重。 5.超聲心動圖 超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物,因此對診斷感染性心內膜炎很有幫助,此外在治療過程中超聲心動圖還可動態(tài)觀察贅生物大小、形態(tài)、活動和瓣膜功能狀態(tài),了解瓣膜損害程度,對決定是否做換瓣手術具有參考價值。該檢查還可發(fā)現(xiàn)原有的心臟病。 6.CT檢查 對懷疑有顱內病變者應及時做CT,了解病變的部位范圍。 診斷標準 根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。

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