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急性心力衰竭(急性心力衰竭 )

別名:
急性心衰,急性充血性心力衰竭
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
大多數(shù)患者有心臟病病史,冠...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 四肢抽搐 端坐呼吸 粉紅色泡沫痰 心排血量增多
并發(fā)癥:
支氣管炎 肝硬化 靜脈血栓形成
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心胸外科 心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

急性心力衰竭就診?

急性心力衰竭就診指南針對急性心力衰竭患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:急性心力衰竭掛什么科室的號?急性心力衰竭檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?急性心力衰竭要做哪些檢查?急性心力衰竭檢查結果怎么看?等等。急性心力衰竭就診指南旨在方便急性心力衰竭患者就醫(yī),解決急性心力衰竭患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 粉紅色泡沫痰、心排血量增多、四肢抽搐 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期乏力消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待心力穩(wěn)定 后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有疲乏、運動耐力明顯減低、面色蒼白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢濕冷等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.心電圖 常可提示原發(fā)疾病。 2.X線檢查 可顯示肺淤血和肺水腫。 3.超聲心動圖 可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發(fā)癥、室壁運動失調(diào)、左室射血分數(shù)(LVEF)。 4.動脈血氣分析 監(jiān)測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。 5.實驗室檢查 血常規(guī)和血生化檢查,如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。 6.心衰標志物 診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。 7.心肌壞死標志物 檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標志物是心肌肌鈣蛋白T或I(CTnT或CTnI)。 診斷標準 根據(jù)基礎心血管疾病、誘因、臨床表現(xiàn)以及各種檢查(心電圖、胸部X線檢查、超聲心動圖和BNP/NT-proBNP),可作出急性心衰的診斷,并做臨床評估包括病情的分級、嚴重程度和預后。 急性左心衰竭是由肺瘀血所致呼吸困難,嚴重者可出現(xiàn)急性肺水腫和心源性休克。急性左心衰竭病情嚴重程度分級均以Ⅰ級病情最輕,逐漸加重,Ⅳ級為最重。 急性右心衰竭常見病因為右心室梗死和急性大塊肺栓塞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)如突發(fā)的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等癥狀,結合心電圖和超聲心動圖檢查,可以作出診斷。

急性心力衰竭相關醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術。

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