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心包積液(心包積液 )

別名:
慢性特發(fā)性心包積液癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
以女性多見,發(fā)病年齡以更年...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 氣短 心前區(qū)隱痛 呼吸急促 心包積液體征
并發(fā)癥:
感染性心內(nèi)膜炎 腦出血
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

心包積液就診?

心包積液就診指南針對心包積液患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:心包積液掛什么科室的號(hào)?心包積液檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?心包積液要做哪些檢查?心包積液檢查結(jié)果怎么看?等等。心包積液就診指南旨在方便心包積液患者就醫(yī),解決心包積液患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 呼吸急促、心前區(qū)隱痛 、胸痛 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期呼吸急促減輕后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待 胸痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無氣短,胸痛等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.X線檢查 心影向兩側(cè)普遍擴(kuò)大(積液300毫升以上);大量積液(大于1000毫升)時(shí)心影呈燒瓶狀,上腔靜脈影增寬,透視下心臟搏動(dòng)弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2.心電圖 常有低電壓、心動(dòng)過速、大量積液者,可見電壓交替。 3.超聲心動(dòng)圖 M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗區(qū),即當(dāng)心包膜和心外膜之間最大舒張期暗區(qū)(10毫米時(shí),則積液為小量;如在10~19毫米之間則為中等量;如大于20毫米,則為大量)。 4.心包穿刺 可證實(shí)心包積液的存在,解除心包填塞癥狀。留取部分積液進(jìn)行相關(guān)病因的實(shí)驗(yàn)室檢查。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義。一般以符合下列特征者歸入本?。孩俅嬖诖罅康男陌e液,并已由超聲心動(dòng)圖證實(shí);②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定;③心包積液持續(xù)存在至少3個(gè)月以上;④患者已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關(guān);⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性。 臨床多通過常規(guī)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)心影增大,再經(jīng)超聲心動(dòng)圖和全身系統(tǒng)檢查,以及病因?qū)W檢查,排除特異性病變?nèi)缃Y(jié)核性心包炎、風(fēng)濕性心包炎等之后可診斷本病。

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