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間質性膀胱炎(間質性膀胱炎 )

別名:
膀胱黏膜下纖維化
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
常發(fā)生于中年婦女
發(fā)病部位:
膀胱
典型癥狀:
尿頻 尿急 脹痛 夜尿增多
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內科 泌尿外科
治療方法:
藥物治療

間質性膀胱炎就診?

間質性膀胱炎就診指南針對間質性膀胱炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:間質性膀胱炎掛什么科室的號?間質性膀胱炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?間質性膀胱炎要做哪些檢查?間質性膀胱炎檢查結果怎么看?等等。間質性膀胱炎就診指南旨在方便間質性膀胱炎患者就醫(yī),解決間質性膀胱炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 脹痛、尿頻、尿急 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期待尿頻尿急癥狀緩解后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿與飲水的關系如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 5、有無血尿、夜尿增多等伴隨癥狀? 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 8、治療情況如何? 9、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.膀胱鏡檢查 當膀胱充盈時恥骨上區(qū)疼痛加重,需在麻醉下進行,膀胱容量可減少至50~60ml,發(fā)現(xiàn)Hunner’s潰瘍有助于確診,但大多數(shù)病人沒有潰瘍,未經治療者膀胱黏膜外觀尚屬正常或僅有慢性炎癥改變,有時頂部可見有小出血點,如繼續(xù)過度充盈膀胱,則可致黏膜破裂,出血,可見黏膜下血管小球(Glomeruli),常分布不均,遍及膀胱,同時行活組織檢查。 2.尿動力學檢查 可發(fā)現(xiàn)膀胱容量小,順應性差,但不出現(xiàn)無抑制性收縮,這項檢查有助于間質性膀胱炎與不穩(wěn)定膀胱或神經源性膀胱相鑒別。 診斷標準 對中年婦女出現(xiàn)嚴重尿頻,尿急及夜尿增多伴恥骨上方膀胱區(qū)脹痛而尿查正常者應想到間質性膀胱炎。 (1)癥狀:患者常有長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈時恥骨上區(qū)疼痛明顯,有時亦可出現(xiàn)尿道及會陰部疼痛,在排尿后得到緩解,血尿偶可出現(xiàn),在膀胱過充充盈擴張時明顯,有的患者在病史中可能有過敏性疾患。 (2)體征:臨床檢查一般正常,有的患者可出現(xiàn)恥骨上部觸痛,在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區(qū)觸痛感。 (3)實驗室檢查:患者尿常規(guī)多數(shù)正常,可有血尿出現(xiàn),腎功能檢查除非在膀胱纖維化導致膀胱輸尿管返流或梗阻時才有變化。 (4)放射學檢查:排泄性尿路造影一般無異常,合并返流時在造影片上可見腎盂積水、膀胱容量減少表現(xiàn)。 (5)器械檢查:膀胱鏡檢查是診斷間質性膀胱炎的重要方法,由于膀胱容量縮小,患者甚為痛苦,在施行液體膀胱擴張后可見膀胱頂部小片狀瘀斑、出血、有的可見到疤痕、裂隙或滲血。

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