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低血糖(低血糖 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
糖尿病患者,中老年人
發病部位:
血液血管 胰腺
典型癥狀:
心悸 視力障礙 顫抖 眩暈欲撲
并發癥:
癡呆
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
藥物治療、支持療法

低血糖就診?

低血糖就診指南針對低血糖患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:低血糖掛什么科室的號?低血糖檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?低血糖要做哪些檢查?低血糖檢查結果怎么看?等等。低血糖就診指南旨在方便低血糖患者就醫,解決低血糖患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 顫抖、眩暈欲撲、心悸、 視力障礙 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 特診治療:每周復診至逐步拉長復診周期待血糖增高后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待血糖穩定后轉門診治療。 就診前準備 建議,就診前一天晚8點起禁食,就診當天選擇8:00~9:00時段空腹就診。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、每日血糖多少,(血糖低指血糖濃度常低于 4、36mmol/L( 5、60mg/dl)l) 6、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 7、有癡呆等伴隨癥狀? 8、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 9、治療情況如何? 10、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.C肽(C-PR) C肽又稱連接肽,是胰島β細胞的分泌產物,它與胰島素有一個共同的前體——胰島素原。一個分子的胰島素原經酶切后,裂解成一個分子的胰島素和一個分子的C肽。抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 2.空腹血葡萄糖 空腹血葡萄糖是在空腹情況檢查血液中血糖含量的一種檢查。 連續2次空腹血糖大于7.0mmol / L,確診患有糖尿病。需要檢查人群:中年人群,出現多食、多飲、多尿情況的人群。 空腹血葡萄糖檢查前一定要空腹,應告知受檢者除了不能吃固態的食物,就是液態的如牛奶等也不能進食。 3.葡萄糖氧化酶電極膜法 C肽測定可用于內源性和外源性高胰島素血癥的鑒別,C肽和胰島素是等克分子量分泌的,外源性高胰島素血癥時的血C肽一般測不出來,C肽水平高提示內源性高胰島素血癥,反之,低C肽水平提示血漿胰島素水平增高是外源性胰島素所致。 4.血糖 血糖監測結果異常高>240毫克/分升(13.3mmol/L)或異常低<60毫克/分升(3.3mmol/L),存在有血糖問題。 5.血糖儀 血糖儀是血液樣本通過血糖儀與試紙在電子元件的檢測下發生反應從而反映血糖濃度。 生化儀抽靜脈血后用離心機分離血液得到血漿,血血糖儀漿通過與葡萄糖氧化酶反應氧化葡萄糖后產生過氧化氫,用另外一監測系統測定過氧化氫的多少,而得出血糖含量。 6.血糖儀試紙帶法 血糖儀試紙帶法血液樣本通過血糖儀與試紙在電子元件的檢測下發生反應從而反映血糖濃度。一般空腹驗血,取完試紙后,馬上密閉瓶蓋,放在干燥、陰涼、避光的地方保存。 7.血液檢查 血液檢查是最一般,最基本的血液檢驗。是指“通過血液分析檢查,確定人體貧血、膽固醇、糖尿病、各種感染、腎功能、鈣、肝功能、血液疾病及軀體異常等情況的檢查。它是醫院最常見的化驗內容之一。 8.自我血糖監測 自我血糖監測是糖尿病患者進行自我血糖監測,可使死亡風險降低51%,并發癥風險(如心臟病、中風、失明和截肢)降低32%。使糖尿病患者對自身血糖水平更加敏感,當血糖水平超出控制目標時,能降低并發癥危險,并更合理地調整治療方案。 診斷標準 根據低血糖典型表現(Whipple三聯征)可確定:1.低血糖癥狀;2.發作時血糖低于2.8mmol/L;3.供糖后低血糖癥狀迅速緩解。少數空腹血糖降低不明顯或處于非發作期的患者,應多次檢測有無空腹或吸收后低血糖,必要時采用48~72小時饑餓試驗。

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