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結(jié)核性腦膜炎(結(jié)核性腦膜炎 )

別名:
結(jié)腦
傳染性:
有傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
肺結(jié)核群體多見
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
消瘦 食欲減退 頸部強硬 脈搏細速
并發(fā)癥:
癲癇 意識障礙
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科 傳染科
治療方法:
藥物治療

結(jié)核性腦膜炎就診?

結(jié)核性腦膜炎就診指南針對結(jié)核性腦膜炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:結(jié)核性腦膜炎掛什么科室的號?結(jié)核性腦膜炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?結(jié)核性腦膜炎要做哪些檢查?結(jié)核性腦膜炎檢查結(jié)果怎么看?等等。結(jié)核性腦膜炎就診指南旨在方便結(jié)核性腦膜炎患者就醫(yī),解決結(jié)核性腦膜炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 消瘦、頸部強硬、脈搏細速 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 抽搐消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療昏迷減少后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有驚厥或抽搐、昏睡或昏迷等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有結(jié)核性腦膜炎患者? 重點檢查項目 1.白細胞計數(shù)(WBC) 白細胞計數(shù),是指計數(shù)單位體積血液中所含的白細胞數(shù)目。舊稱白血球,是機體防御系統(tǒng)的重要組成部分。 2.聚合酶鏈反應技術 聚合酶鏈反應技術診斷幽門螺旋桿菌是否存在僅需微量的DNA,而不需要活菌存在(這不同于其他幽門螺旋桿菌檢測方法),它不僅可以檢測胃內(nèi)幽門螺旋桿菌,還可望檢出胃以外部位,如牙斑、糞便內(nèi)的幽門螺旋桿菌,還可用于流行病學調(diào)查,它的敏感性遠遠超過了其他方法,有利于確定細菌感染的來源及途徑,它是一種很有前途的幽門螺旋桿菌檢測方法。 3.胸部平片 胸部平片,也稱胸部攝片檢查。攝片檢查所得的X線影像遠比透視時清晰,其優(yōu)勢有:  (1)受檢部位的影像永久保留在膠片上,可供分析、討論及復查對照;  (2)可作為科研資料保存;  (3)攝片可顯示微細結(jié)構(gòu),如2mm以上的早期病源較透視清晰?! ?4)攝片能夠檢查人體較厚部位,并使患者接受X線量較少。 診斷標準 1)患者有其他部位結(jié)核病史,如肺結(jié)核病史。 2)多數(shù)急性或亞急性起病。 3)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、食欲不振、精神差、腦膜刺激征陽性,病程后期可出現(xiàn)腦神經(jīng)、腦實質(zhì)受累表現(xiàn),如復視、肢體癱、昏迷、癲癇發(fā)作、腦疝等。 4)外周血白細胞計數(shù)增高、血沉增快、皮膚結(jié)核菌素試驗陽性或胸部X片可見活動性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。 5)CSF壓力增高可達400mmH2O或以上,外觀無色透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多,常為50~500×10∧6/L;蛋白增高,通常為1~2g/L,糖及氯化物下降,腦脊液涂片抗酸染色可見結(jié)核菌。 6)頭顱CT或MRI主要表現(xiàn)為腦膜強化,也可發(fā)現(xiàn)梗阻性腦積水、腦梗死、結(jié)核球等。

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    楊培泉 主治醫(yī)師
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    陸長英 主治醫(yī)師
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  • 賴紅斌,主治醫(yī)師
    賴紅斌 主治醫(yī)師
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  • 余新華,主治醫(yī)師
    余新華 主治醫(yī)師
    未開通
    福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長疾?。?/span> 常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

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