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視神經炎(視神經炎 )

別名:
視盤炎,球后視神經炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20~30%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼球壓痛 繼發性視神經萎縮 早晨上下眼瞼粘連
并發癥:
視神經萎縮 硬化癥
是否醫保:
掛號科室:
眼科 神經內科
治療方法:
藥物治療

視神經炎就診?

視神經炎就診指南針對視神經炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:視神經炎掛什么科室的號?視神經炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?視神經炎要做哪些檢查?視神經炎檢查結果怎么看?等等。視神經炎就診指南旨在方便視神經炎患者就醫,解決視神經炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 早晨上下眼瞼粘連、眼球壓痛、視力障礙 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 粘連消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療壓痛緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有視力下降、眶深部壓痛等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有視神經炎患者? 重點檢查項目 1.眼部檢查 患眼瞳孔常擴大,直接光反應遲鈍或消失,間接光反應存在。單眼受累的患者通常出現相對性傳入性瞳孔障礙,該體征表現為,患眼相對于健眼對光反應緩慢,尤其在檢查者將光線在兩眼之間交替照射時,緩解的瞳孔直徑比健眼大。眼底檢查,視乳頭炎者視盤充血、輕度水腫,視盤表面或其周圍小的出血點,但滲出物很少。視網膜靜脈增粗,動脈一般無改變。球后視神經炎者眼底無異常改變。 2.視野檢查 可出現各種類型的視野損害,但較為典型的是視野中心暗點或視野向心性縮小。 3.視覺誘發電位 可表現為P100波(P1波)潛伏期延長、振幅降低;球后視神經炎時,眼底無改變,為了鑒別偽盲,采用客觀的VEP檢查可輔助診斷。據研究,視神經炎發病時,90%的患者VEP改變,而視力恢復后僅10%的VEP轉為正常。 4.磁共振成像 眼眶的脂肪抑制序列MRI可顯示受累視神經信號增粗、增強;頭部MRI除可以幫助鑒別鞍區腫瘤等顱內疾病導致的壓迫性視神經病外,還可以了解蝶竇和篩竇情況,幫助進行病因的鑒別診斷;更為重要的是,通過MRI了解腦白質有無脫髓鞘斑,對選擇治療方案以及患者的預后判斷有參考意義。對典型的炎性脫髓性視神經炎,臨床診斷不需做系統的檢查,但應注意查找其他致病原因,如:局部或全身感染以及自身免疫病等;以下指引征需系統檢查與其他視神經病鑒別:發病年齡在20~50歲的范圍之外;雙眼同時發病;發病超過14d視力仍下降。 5.電生理檢查 視覺誘發電位表現P波潛伏期延長,波幅值下降。 6.眼底熒光血管造影 視乳頭炎時早期靜脈期乳頭面熒光滲漏,邊緣模糊。靜脈期呈強熒光。 診斷標準 根據病史、臨床癥狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。 符合以下3點即可診斷為視神經炎:①遠,近視力均有減退,且不能用鏡片矯正。②內,外眼檢查均正常。③周圍視野正常而中央視野有一中心暗點。

視神經炎相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
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  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病: 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病: 兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發育障礙、睡眠障礙等神經系統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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