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軟下疳(軟下疳 )

別名:
軟下疳,杜克雷嗜血桿菌感染
傳染性:
有傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
所有人,大多男性,女性比男...
發(fā)病部位:
外陰 陰莖 其他
典型癥狀:
陰莖表淺性潰瘍 膿皰 淋巴結(jié)腫大 陰莖龜頭橡皮腫 陰部潰瘍
并發(fā)癥:
包莖 尿道狹窄 尿瘺 腹股溝肉芽腫 生殖器皰疹
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
性病科 中醫(yī)科 傳染科
治療方法:
藥物治療

  1.涂片染色檢查 可從潰瘍邊緣深部或基底部取材,先用生理鹽水洗凈患部,取其滲出物。如為淋巴結(jié)穿刺取材,應(yīng)從健康皮膚處進(jìn)針,以免形成瘺管。涂片時(shí)應(yīng)從玻片的一端推向另一端,以保持細(xì)菌的特征形態(tài)。涂片固定后可用Gram、Wright、Giemsa或Pappenheim Saathof染色。約50%可查見(jiàn)長(zhǎng)約1~2cm末端鈍圓的二極染色的短小桿菌,Gram染色陰性,單個(gè)或沿黏液絲方向呈團(tuán)狀或平行排列小群聚集。潰瘍處常有與Ducrey嗜血桿菌相似的短小桿菌污染,但污染菌無(wú)“魚(yú)群樣”特征。

  2.病原菌培養(yǎng) 可從橫痃或潰瘍損害處取材。常用培養(yǎng)基為淋球菌胎牛血清培養(yǎng)基、Mueller-Hinton巧克力培養(yǎng)基等。2h內(nèi)接種,置于5%~10%二氧化碳和飽和濕度環(huán)境中,于33~34℃至少培養(yǎng)48h。Ducrey嗜血桿菌的菌落直徑為2mm,呈光滑的半球形,黏性極強(qiáng)。

  3.鑒定試驗(yàn) 對(duì)已分離出的Ducrey桿菌,應(yīng)進(jìn)行生化試驗(yàn)進(jìn)行鑒定,有氧化酶試驗(yàn)和硝酸鹽還原試驗(yàn)等。

  4.免疫學(xué)檢查 間接免疫熒光試驗(yàn)以與Ducrey桿菌外膜成分起反應(yīng)的單克隆抗體檢測(cè)生殖器潰瘍分泌物涂片。酶免疫試驗(yàn)在培養(yǎng)陽(yáng)性的本病患者中檢出率為93%,可用于大規(guī)模人群的篩選檢查。

  5.分子生物學(xué)檢查 有核酸雜交技術(shù)和核酸擴(kuò)增技術(shù)等,后者又分為PCR和LCR。32P標(biāo)記的DNA探針已用于鑒定培養(yǎng)中的Ducrey桿菌。用PCR技術(shù)檢測(cè)生殖器潰瘍中的Ducrey桿菌對(duì)本病的診斷有一定價(jià)值,但也存在不少問(wèn)題。

  組織病理檢查:

  1.皮膚潰瘍 顯示3個(gè)層帶,典型者有診斷意義。

  (1)淺層:即基底,較狹窄,由中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、纖維蛋白和壞死組織組成。用Giemsa或Gram染色可檢出Ducrey嗜血桿菌。

  (2)中層:較寬,有多數(shù)新生血管形成,血管內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生,可導(dǎo)致血管腔閉塞,有血栓形成和繼發(fā)性壞死。淺層和中層間可見(jiàn)有水腫。

  (3)深層:主要為成纖維細(xì)胞增生,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞密集浸潤(rùn)。

  2.受累淋巴結(jié) 呈重度急性炎癥反應(yīng),有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及壞死。

軟下疳相關(guān)醫(yī)生

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    鐘秋生 主任中醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾病: 風(fēng)濕免疫、骨關(guān)節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 楊凌閣,主任醫(yī)師
    楊凌閣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長(zhǎng)疾病: 從事臨床工作40余年,治療心腦血管疾病、肺系疾病、急慢性骨病、糖尿病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、急慢性肝病、腫瘤。各種結(jié)石病、老年性病變,積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。治療外、婦科等疑難雜癥有獨(dú)道之處,對(duì)皮膚病的治療亦有很深的造詣。

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    羅水泉 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長(zhǎng)疾病: 主治內(nèi)科各種疾病,擅長(zhǎng)心、腦血管疾病和神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。先后在國(guó)家級(jí)和省級(jí)期刊發(fā)表科研論文10余篇。

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    柳葉 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病。

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推薦問(wèn)答

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問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)

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問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類(lèi)藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等,在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之,經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

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