缺血性腸絞痛檢查
常規(guī)的血液化驗可正常或有營養(yǎng)不良的相關(guān)記錄。糞便檢查，對疑有脂肪瀉者，檢測脂肪球。
1.腹部平片
應(yīng)作為常規(guī)，一般無特征。可排除膽囊結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及梗阻。
2.X線鋇劑檢查
可表現(xiàn)小腸的單純性狹窄;若為間斷的多處纖維瘢痕，則表現(xiàn)為節(jié)段性狹窄，稱“香腸串”征。腸系膜上動脈疾病常引起較大范圍腸段病變，涉及小腸至結(jié)腸。
3.超聲檢查
多普勒超聲可測量血管血流速度，判斷血管狹窄程度、部位，顯示腹腔內(nèi)主要動脈內(nèi)的斑塊、狹窄及閉塞的大小程度及部位。超聲檢查排除肝膽胰系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)疾患。
4.內(nèi)鏡檢查
除外消化性潰瘍及消化道腫瘤。胃鏡檢查可見胃竇和十二指腸的糜爛。
5.血管造影
診斷本病的最可靠方法，對疑有本病者行主動脈造影，選擇性腹腔動脈、腸系膜上動脈及腸系膜下動脈造影術(shù)，確定血管狹窄閉塞的性質(zhì)、部位、程度和范圍以及側(cè)支循環(huán)的建立，應(yīng)拍側(cè)位和前后位片。可顯示明顯的動脈粥樣硬化癥及一些血流動力學(xué)的改變，在主動脈根部1～2cm內(nèi)常見動脈硬化病變，常有腸系膜2～3支動脈狹窄或完全閉塞，狹窄程度超過50%，有向腹主動脈的血液反流，同時伴有粗大蜿蜒迂曲的側(cè)支供血動脈。有時僅看到1～2主支狹窄但無粗大蜿蜒迂曲的側(cè)支血管，仍不能去確定診斷。臨床上血管病變與癥狀并非一致，75%的人可有腸系膜動脈硬化的造影表現(xiàn)。值得注意的是，無癥狀的老年人在腸系膜血管造影時10%～20%有明顯病變。
6.張力測定法
張力測定法(Tonometry)是檢測腸壁內(nèi)pH(pHI)的方法。張力計是連接在一根薄硅膠管端的半透明小囊，經(jīng)鼻插入腸腔，抽吸囊內(nèi)液體測定CO2。腸腔內(nèi)的CO2與腸壁內(nèi)的CO2是平衡的，因此囊內(nèi)的CO2與腸壁內(nèi)的CO2也是平衡的。將囊液內(nèi)的CO2分壓與動脈血中HCO3-代入Henderson Hasselbalch方程式中，可求出腸壁內(nèi)pHI值。這是監(jiān)測細胞代謝和組織缺氧情況的很有用的方法。當(dāng)腸供氧降低到臨界值以下，則組織pH出現(xiàn)陡然下降。Poole等發(fā)現(xiàn)腸血流減少與pHI呈線性關(guān)系，能敏感地反映腸血流減少情況，結(jié)果可重復(fù)。餐前和餐后張力測定法測定小腸壁內(nèi)pHI值為診斷腸道缺血提供了有效手段。
