組織病理學(xué)改變：組織學(xué)上可分為：①結(jié)節(jié)潰瘍型;②色素性;③硬斑或硬化型;④表淺型;⑤纖維上皮瘤;⑥痣樣基底細(xì)胞癌綜合征;⑦線狀基底細(xì)胞痣;⑧普通濾泡性基底細(xì)胞痣。絕大多數(shù)病變屬于前4型，后2型非常少見(jiàn)。基底細(xì)胞癌起源于表皮基底層的原始多能上皮生發(fā)細(xì)胞，癌細(xì)胞類似基底細(xì)胞，呈卵圓形或梭形，核深染，胞質(zhì)少。
1.實(shí)體性基底細(xì)胞癌：這型較多見(jiàn)，真皮內(nèi)有多個(gè)大小不等、形狀不一的癌細(xì)胞團(tuán)，癌團(tuán)周邊的細(xì)胞呈柵欄狀，癌團(tuán)與周?chē)睦w維間質(zhì)常出現(xiàn)空白，此為基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)，可資與鱗狀細(xì)胞癌等區(qū)別。
2.色素性基底細(xì)胞癌：在基底細(xì)胞癌中有大量黑色素,黑色素位于癌細(xì)胞之間，黑色素細(xì)胞內(nèi)和間質(zhì)中吞噬黑色素的細(xì)胞內(nèi)。有作者分析100例眼瞼基底細(xì)胞癌，發(fā)現(xiàn)色素性基底細(xì)胞癌與無(wú)色素性者在年齡、性別、部位等無(wú)明顯差別。
3.淺表性基底細(xì)胞癌：腫瘤為多灶性，與表皮相連，伸入真皮淺層，無(wú)明顯間質(zhì)。
4.硬斑型或硬化型基底細(xì)胞癌：癌細(xì)胞常見(jiàn)為單層或雙層排列，呈條索狀，廣泛分布于大量纖維組織的間質(zhì)中，癌細(xì)胞可侵犯眼瞼的肌肉或脂肪。
5.纖維上皮瘤性基底細(xì)胞癌：癌細(xì)胞形成的條索互相吻合呈花邊狀。
6.角化性基底細(xì)胞癌：在未分化的癌細(xì)胞中可見(jiàn)角化不全細(xì)胞和角囊腫，角化不全的細(xì)胞核呈梭形，胞質(zhì)弱嗜酸性，角囊腫由完全角化細(xì)胞組成。
7.囊性基底細(xì)胞癌：癌細(xì)胞中央出現(xiàn)囊腔。
8.腺樣基底細(xì)胞癌：癌細(xì)胞構(gòu)成管樣或腺樣結(jié)構(gòu)。
基底鱗狀細(xì)胞癌是基底細(xì)胞癌的變異，在基底細(xì)胞癌中有鱗狀細(xì)胞癌巢或角化珠等鱗狀細(xì)胞癌的成分。病變侵襲性比基底細(xì)胞癌大，可發(fā)生轉(zhuǎn)移。預(yù)后介于基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌之間。
基底細(xì)胞癌和毛發(fā)上皮瘤在組織學(xué)上相似，也有人報(bào)告兩者同時(shí)存在于1例患者。毛發(fā)上皮瘤起源于毛發(fā)的生發(fā)細(xì)胞，為常染色體顯性錯(cuò)構(gòu)瘤，通常在幼兒期出現(xiàn)，為多發(fā)性、散在圓形、粉紅色小結(jié)節(jié)，大小通常為2～8mm，分布于面、頭皮、頸和軀干上部，病變表面發(fā)生潰瘍不常見(jiàn)，腫瘤包埋于顯著致密的纖維間質(zhì)中，很少有炎性浸潤(rùn)。
1.超聲檢查 于病變表面直接探查，可見(jiàn)形狀不規(guī)則的占位病變，邊界不清，內(nèi)回聲中等，分布不均，CDI可見(jiàn)腫瘤內(nèi)部血流豐富。
2.CT檢查 眼瞼不規(guī)則增厚，邊界不清，均質(zhì)。此外CT可以顯示腫瘤眶內(nèi)入侵的深度和骨骼破壞，還可以顯示肺部、肝等轉(zhuǎn)移的情況。
