腸子宮內(nèi)膜異位檢查
鑒于子宮內(nèi)膜異位癥患者可能存在自身免疫功能異常，故患者血中子宮內(nèi)膜抗體(endomtiral antibody，EM-Ab)往往升高，但其與CA125相似，特異性有限，凡有上皮性病變者亦可呈陽(yáng)性。如結(jié)合病史，特別是進(jìn)行性痛經(jīng)，則EM-Ab的測(cè)定有助于本病的診斷。
1.X線鋇劑灌腸造影
取決于病變對(duì)腸壁的浸潤(rùn)程度，表現(xiàn)為腸腔外壓迫、腸壁或腸腔內(nèi)充盈缺損，但以腸外壓迫最為常見。本病特征X線表現(xiàn)較少，但發(fā)生在典型部位者，結(jié)合病史仍可能診斷。
本病的典型表現(xiàn)為該處腸腔不規(guī)則狹窄，與正常腸段缺乏明確的界限，病變腸段一般在2～5cm，狹窄的腸腔內(nèi)常有多數(shù)大小不一的息肉樣改變。雙重對(duì)比檢查可見病變腸段黏膜呈城垛狀，組成直腸子宮陷窩的腸前壁改變更為明顯，并常有一恒定的弧形壓跡，為粘連性腫塊或子宮壓迫所致。Gordon認(rèn)為，城垛狀黏膜形態(tài)可能是EM侵犯腸壁的惟一X線表現(xiàn)，且也有助于發(fā)現(xiàn)被遺漏的腸外或腸壁內(nèi)小腫塊。他又提出，只有腸腔外腫塊的壓迫性改變未必有腸壁浸潤(rùn)，如同時(shí)存在城垛狀黏膜才是EM侵犯腸壁的可靠依據(jù)。
2.結(jié)腸鏡檢查
多數(shù)可發(fā)現(xiàn)腸道狹窄或受壓而不發(fā)生潰瘍。有便血者外壓隆起黏膜可見有糜爛，活檢半數(shù)以上可確診。
3.腹腔鏡檢查
使用腹腔鏡不僅可以觀察漿膜面的病灶，而且可活檢得以確診。
4.影像檢查
超聲和CT等檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)病灶的部位、大小、范圍等有幫助。
