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老年人正常壓力腦...(老年人正常壓力腦... )

別名:
老年人正常顱壓腦積水,老年正常壓力腦積水
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
老年腦病患者
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
健忘 衰弱 脊髓受壓 肢體僵硬感
并發(fā)癥:
癲癇 視盤水腫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腦外科 老年科
治療方法:
手術(shù)治療

  1.CSF檢查

  腰穿壓力正常或稍低,很少超過1.8kPa(180mmH20),CSF的細(xì)胞數(shù),蛋白,糖含量正常,大多數(shù)病例腰穿后癥狀有所改善,但臨床癥狀無改善者,也不能排除SNPH的診斷。

  2.氣腦造影

  是以往診斷SNPH的主要方法,其典型改變?yōu)槟X室系統(tǒng)(尤其前角)擴(kuò)大,大腦表面蛛網(wǎng)膜下腔充氣不良,但因該方法有一定的損害性,目前在有條件的醫(yī)院已被CT代替。

  3.放射性核素腦池造影

  該手段提供了測(cè)量CSF動(dòng)力學(xué)的方法,SNPH時(shí)由于CSF吸收障礙引起其動(dòng)力學(xué)的改變,在注藥后30~60min內(nèi)就可在腦室內(nèi)發(fā)現(xiàn)放射性示蹤劑,并在此停留24~72h以上,且大腦凸面顯影差,不對(duì)稱或注射20~30h后矢狀竇旁無放射性核素濃集,或基底池以上蛛網(wǎng)膜下腔完全不充盈,少見的情況是放射性核素在基底池積聚,隨著CSF在大腦凸面的緩慢移動(dòng),伴有放射性核素濃集。

  4.CT掃描

  SNPH時(shí)顯示腦室擴(kuò)大,其特點(diǎn)是側(cè)腦室額角呈圓球形,伴腦室周圍(特別是額角)低密度區(qū),提示CSF經(jīng)腦室壁的室管膜代償性吸收致腦室周圍水腫,而腦溝不受影響,此特點(diǎn)可與腦萎縮的改變相區(qū)別。

  Vassidouthis的腦室測(cè)量方法較常用,即在CT片上分別測(cè)量室間孔平面的腦室寬度(X)和同一平面顱骨內(nèi)板間的寬度(Y),取二者之比判斷腦積水的程度,正常情況下:X/Y小于1∶6.4,如果X/Y在1∶5~1∶6.4之間為輕度腦室擴(kuò)大,X/Y在1∶4~1∶5之間為中度腦室擴(kuò)大,X/Y大于1∶4為顯著擴(kuò)大。

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  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫(yī)師
    吳剛 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學(xué)方面學(xué)有所長(zhǎng),并在老年冠心病、復(fù)雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 張力軍,主任醫(yī)師
    張力軍 主任醫(yī)師
    未開通
    哈爾濱市第二醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 治療冠心病、風(fēng)心病、高血壓病、嚴(yán)重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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