在线观看的av_日韩一区电影_欧美精品国产精品_亚洲三区在线观看_欧美精品一区二_在线久

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

十二指腸內瘺(十二指腸內瘺 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
手術治愈率約60-70%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身
典型癥狀:
噯氣 腹部腫塊 膽絞痛 惡病質 十二指腸狹窄
并發癥:
貧血
是否醫保:
掛號科室:
胃腸外科
治療方法:
手術治療、西醫藥物治療

  十二指腸內瘺檢查

選擇做血、尿、便、常規、生化及電解質檢查。

  1.X線檢查 包括腹部透視、腹部平片和消化道鋇劑造影。

  (1)腹部透視和腹部平片:有時可見膽囊內積氣,是診斷十二指腸內瘺的間接依據,但要與產氣桿菌引起的氣性膽囊炎相鑒別。十二指腸腎盂(輸尿管)瘺時,腹部平片可見腎區有空氣陰影和不透X線的結石(占25%~50%)。

  (2)消化道鋇劑造影:消化道鋇劑造影能提供內瘺存在的直接依據,可顯示十二指腸內瘺瘺管的大小、走行方向、有無岔道及多發瘺。

  ①上消化道鋇劑造影:可見影像有:

  A.胃十二指腸瘺,胃幽門管畸形及與其平行的幽門管瘺管。

  B.十二指腸膽囊瘺,膽囊或膽道有鋇劑和(或)氣體,瘺管口有黏膜征象。以前者更具診斷意義。此外,膽囊造瘺時不顯影也為間接證據之一。

  C.十二指腸結腸瘺,結腸有鋇劑充盈。

  D.十二指腸胰腺瘺,鋇劑進入胰腺區域。

  ②下消化道鋇劑灌腸:可發現鋇劑自結腸直接進入十二指腸或膽道系統,對十二指腸結腸瘺的正確診斷率可達90%以上。做結腸氣鋇雙重造影,可清楚地顯示瘺管的位置,結合觀察顯示的黏膜紋,有助于鑒別十二指腸結腸瘺、空腸結腸瘺、結腸胰腺瘺和結腸腎盂瘺。

  (3)靜脈腎盂造影:十二指腸腎盂(輸尿管)瘺病人行此檢查時,因病腎的功能遭到破壞,常不能顯示瘺的位置,但從病腎的病變可提供瘺的診斷線索;并且治療也需要通過造影來了解健腎的功能,所以仍有造影的意義。

  2.超聲、CT、MRI檢查

可從不同角度、不同部位顯示肝內外膽管結石及消化道病變的部位、范圍及膽管的形態學變化,而對十二指腸內瘺的診斷只能提供間接的診斷依據。如膽道積氣、結腸瘺浸潤十二指腸等。

  3.ERCP檢查

內鏡可直接觀察到十二指腸內瘺的瘺口,同時注入造影劑,可顯示瘺管的走行、大小等全貌,確診率可達100%,是十二指腸內瘺最可靠的診斷方法。

  4.內鏡檢查

  (1)腸鏡檢查:可發現胃腸道異常通道的開口,并作鑒別診斷。十二指腸鏡進入十二指腸后見黏膜呈環形皺襞,柔軟光滑,乳頭位于十二指腸降段內側縱行隆起的皺襞上,一般瘺口位于乳頭開口的上方,形態多呈不規則的星狀形,無正常乳頭形態及開口特征。當瘺口被黏膜覆蓋時不易發現,但從乳頭開口插管,導管可從瘺口折回至腸腔,改從乳頭上方瘺口插管,異常通道顯影而被確診,此時將鏡面靠近瘺口觀察,可見膽汁或其他液體溢出。內鏡下十二指腸內瘺應注意與十二指腸憩室相鑒別,憩室也可在十二指腸乳頭附近有洞口,但邊緣較整齊,開口多呈圓形,洞內常有食物殘渣,撥開殘渣后能見到憩室底部,導管向洞內插入即折回腸腔,注入造影劑可全部溢出,同時腸道內可見到造影劑,而無異常通道顯影。一組資料報道47例膽總管十二指腸內瘺,同時合并十二指腸憩室5例,有1例乳頭及瘺口均位于大憩室的腔內,內鏡檢查后立即服鋇劑檢查,證實為十二指腸降段內側大憩室。纖維結腸鏡檢查對十二指腸結腸瘺可明確定位,并可觀察瘺口大小,活組織檢查以確定原發病灶的性質,為選擇手術方式提供依據。

  (2)腹腔鏡檢查:亦可作為十二指腸內瘺診斷及治療的手段,且有廣泛應用前景。

  (3)膀胱鏡檢查:疑有十二指腸腎盂(輸尿管)瘺時,此檢查除可發現膀胱炎征象外,尚可在病側輸尿管開口處看到有氣泡或膿性碎屑排出;或者經病側輸尿管的插管推注造影劑后攝片,可發現十二指腸內有造影劑。目前診斷主要依靠逆行腎盂造影,將近2/3的病人是陽性。

  5.骨炭粉試驗

口服骨炭粉,15~40min后有黑色炭末自尿中排出。此項檢查僅能肯定消化道與泌尿道之間的內瘺存在,但不能確定瘺的位置。

十二指腸內瘺相關醫生

更多>

十二指腸內瘺相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

乳腺結節應如何治療?

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性,且無癥狀或癥狀輕微,可采取觀察等待策略,定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯,可考慮手術切除。若結節性質不明,需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節,需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案,可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化,及時調整治療方案。

腎結石能否進行體外碎石?

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療,取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石(ESWL)是一種非侵入性治療方法,適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石,可能需要其他治療方法,如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外,某些類型的結石,如胱氨酸結石,對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此,是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

抗生素眼藥水有哪些?

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥,主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水;氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水;大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外,還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長,減少眼部炎癥反應,促進眼部組織修復,達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應遵醫囑,注意藥物的適應癥和禁忌癥,以確保用藥安全有效。

尿路感染應該用什么藥治療?

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染,通常首選抗生素治療,如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染,如真菌性或病毒性感染,則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中,醫生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時,患者需保持充足水分攝入,以幫助沖洗尿路,減少細菌滯留。在治療期間,應避免使用可能刺激尿路的化學物品,如某些清潔劑或香料。

嘴巴張不開是怎么回事?

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的,包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限,肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題,如智齒問題或牙齒感染,也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織,導致腫脹和疼痛,從而限制嘴巴的開合。針對具體原因,治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫,以便進行詳細檢查和針對性治療。

脾厚和脾大是一回事嗎?

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加,而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致,而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態,如肝硬化、血液系統疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區別,但都可能提示潛在的健康問題,需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 午夜一区二区三区在线观看 | 久久精品网 | 黄色一级免费大片 | 在线免费观看黄色小视频 | 91国产精品 | 黄色片av| 娇妻被朋友调教成玩物 | av资源中文在线 | 午夜国产一级 | 精品久久久久久亚洲精品 | 久久高清 | 日本一区二区免费在线 | 国产成人久久精品77777 | 中文字幕在线观看av | 99re国产| 国产精品片aa在线观看 | 久久av一区二区三区 | 91污在线 | 国产在线精品视频 | 日韩视频在线观看视频 | 成人精品视频99在线观看免费 | 成人国产一区 | 伊人日韩 | 亚洲第一男人天堂 | 91丁香 | 日本一区二区三区视频免费看 | 日韩欧洲亚洲 | 日本中文字幕第一页 | 亚洲色图偷拍自拍 | 成人高清视频免费观看 | 国产高潮在线观看 | 国产精品久久嫩一区二区免费 | 国产激情网址 | 欧美日韩三区 | 一级黄色影片在线观看 | 精品日韩 | 91麻豆产精品久久久久久 | 久久久91精品国产一区二区三区 | 女人夜夜春高潮爽a∨片传媒 | 亚洲巨乳自拍在线视频 | 国产精品视频网站 |