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食管蹼和食管環(食管蹼和食管環 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
40歲以上
發病部位:
食管
典型癥狀:
吞咽困難 爛嘴角 惡性貧血 黏液性水腫 食管對稱性膨大
并發癥:
食管破裂
是否醫保:
掛號科室:
普外科
治療方法:
藥物治療、正確進食方法

  一、檢查

  如疑有上食管蹼需依靠X線檢查。在上食管側位前壁可發現偏心性、不足2mm寬的蹼。1個以上者罕見。內鏡檢查的蹼像是一光滑、有色的有偏心開口的隔膜狀孔,位于環咽肌水平以下,薄膜狀蹼有的薄得未能被檢查者所發現。罕見能阻礙食物通過的粗硬的蹼。因大約70%口腔癌病人有較長時間的Plummer-Vinson綜合征的病史,必要時需進行內鏡下食管蹼的細胞刷或活檢,以除外炎癥狹窄或癌。

  中食管蹼不像前者,無明顯性別差異,且多無癥狀,即使有之,其惟一癥狀是吞咽困難,有時僅于X線檢查時發現一層薄(厚1~2mm)的鋇劑充盈缺損,在蹼的上下方食管呈同等程度擴張。

  下食管蹼的X線特征既不同于中食管蹼也不同于下食管環,蹼的近端(頭端)呈食管對稱性膨大,遠端(食管前庭區)呈現雙凹面。

  病人采取側臥位作Valsalva動作時攝片,可使下食管環上下的食管腔擴張,易于顯示食管環,從而定位、并測量環的直徑。它的特征與下食管蹼相反,在環的近端呈雙凹面,遠端與胃相鄰。食管鏡檢時,先充氣把食管下段完全膨脹起來,食管才清晰可見,直視下活檢以除外食管炎、食管癌等疾病。

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