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小兒感染性心內膜...(小兒感染性心內膜... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
心臟
典型癥狀:
發燒 不明原因發熱 心臟雜音 心肺栓塞 新生兒貧血
并發癥:
腹膜炎 骨髓炎
是否醫保:
掛號科室:
兒科 心血管內科
治療方法:
藥物治療、手術治療

小兒感染性心內膜炎檢查

 1.血液檢查

常見的血象為進行性貧血,多為正細胞性貧血與白細胞增多,中性粒細胞升高。血沉增快,C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞增多癥時,血清球蛋白常常增多,甚至白蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高,γ-球蛋白升高,循環免疫復合物增高及類風濕因子陽性。

  2.血培養

血細菌培養陽性是確診感染性心內膜炎的重要依據,凡原因未明的發熱、體溫持續在1周以上,且原有心臟病者,均應積極反復多次進行血培養,以提高陽性率,若血培養陽性,尚應做藥物敏感試驗。

  3.尿液檢查

尿常規有紅細胞,發熱期可出現蛋白尿。

  4.心電圖

由于心肌可以同時存在多種病理改變,因此可能出現致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導阻滯、右束枝阻滯、左前或左后分支阻滯均有報道,提示心肌化膿灶或炎性反應加重。

  5.超聲心動圖

超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物,因此對診斷感染性心內膜炎很有幫助,此外在治療過程中超聲心動圖還可動態觀察贅生物大小、形態、活動和瓣膜功能狀態,了解瓣膜損害程度,對決定是否做換瓣手術有參考價值。該檢查還可發現原有的心臟病。

  6.CT檢查

對懷疑有顱內病變者應及時做CT,了解病變的部位范圍。

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