在线观看的av_日韩一区电影_欧美精品国产精品_亚洲三区在线观看_欧美精品一区二_在线久

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

吸入性損傷(吸入性損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
呼吸困難 聲音嘶啞 心率增快 粘膜充血
并發癥:
吸收不良綜合征
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科 燒傷科 急診科
治療方法:
藥物治療

 吸入性損傷檢查

  1.X線檢查

  以往認為X線對呼入性損傷無診斷意義,但王天乙等(1980)和楊智義等(1982)通過動物實驗和臨床觀察認為,取右前斜位X線攝片,傷后2~6小時出現明顯的氣管狹窄,氣管內顯示斑點狀陰影響,透光度減退,粘膜不規整,早期顯示氣管狹窄的特征,可作為吸應的X線改變,肺水腫時顯示彌散的,玻片狀陰影,葉間影象,肺門擴大,線形或新月形影象;肺部感染時可見中心性浸潤影象或彌漫而稠密的浸潤影象;有時可看到由于代償性肺氣腫所顯示的氣球樣透明度增強,以及由于肺泡破裂或氣腫樣大泡破裂所致的氣胸影象。

  2.特殊檢查

  1)纖維支氣管鏡檢查:

  纖維支氣管鏡可直接觀察咽喉,聲帶,氣管,支氣管粘膜的損傷程度,確定損傷部位,因它可在氣道內取材,引流,洗滌,它又是一種治療工具,通過纖維支氣管鏡進行動態觀察,可了解病變演變的轉歸。

  吸入性損傷的鏡下所見:上氣道吸入性損傷可見咽部水腫,充血,水泡形成,潰爛或出血,一般可見聲門,重度損傷者粘膜高度水腫,梨狀竇消失,室襞靠攏,可看不清聲門,下氣道吸入性損傷可見管壁粘膜充血,水腫,有粗大的血管網,管腔明顯狹窄,軟骨環模糊或外露,粘膜可逐漸脫落形成潰瘍和出血,支氣管開口紅腫或閉合,開口處可被脫落的粘膜或分泌物堵塞,管腔內有異物存在,如煙霧微粒,分泌物,血液,壞死粘膜或膿性分泌物等,另外,還可發現氣管,支氣管功能失調的變化:正常吸氣時氣管,支氣管橫徑變寬,長徑變長,呼氣時恰恰相反,當損傷后,呼氣時管腔窄至閉合,咳嗽反向遲鈍或消失。

  行纖維支氣管鏡檢查時,視病情可經口,鼻插入,有氣管切開者,可直接以氣管切開處插入,纖維支氣管鏡檢查時支氣管可因刺激因發生痙攣致缺氧,3級支氣管水平以下的氣道及肺泡單位損傷時,此項檢查無法進行,此外,此項檢查有引起外源性感染的可能。

  2)133氙肺掃描連續閃爍攝影檢查:

  Moylan于1972年首先應用133氙掃描方法診斷吸入性損傷,認為是一種安全而可靠的早期診斷方法,其結果與尸體解剖結果間的誤差僅為13%,此項檢查一般于傷后48小時內進行,采用放射性同位素133氙22 x 107~74 x 107貝可(6 x 10-3~20 x 10-3居里)置于生理鹽水中做周圍靜脈注射,每15秒做閃爍攝影一次,直到133氙完全清除為止,正常情況下,133氙注射后90~150秒鐘,可完全從肺部清除,稱為掃描正常;若150秒后仍未清除者稱為掃描異常,延遲清除,清除不完全或133氙呈現節段性潴留者,表示有吸入性損傷,有閃爍攝影上可見放射性密度增大的灶性區域。

  傷前有支氣管炎,支氣管擴張等慢性梗阻性肺部疾病者,可出現假陽性結果,通氣過度發生假陰性率約為5%,傷后第14天,入院時掃描異常的80%左右可恢復正常,故傷后第3天后此項檢查不能作為早期診斷的手段,此項檢查的準確率可達87%,它只能判定有無吸入性損傷和受損部位,不能判斷損傷的嚴重程度。

  3)脫落細胞計分法:

  Ambiavagar在1974年首次報道關于觀察支氣管分泌物中各種細胞形態和結構的改變以及有無煙霧顆粒,診斷有無吸入性損傷的情況,吸入性損傷后,纖毛細胞的形態與結構產生變異包括纖毛脫落,終板消失,細胞漿呈蠟狀石藍染色,細胞核固縮,嚴重者破裂或溶解。

  3.肺功能檢查

  1)血氣分析:

  吸入性損傷后,PaO2有不同程度的下降,多數低于8kPa(60mmHg),燒傷面積相似而不伴有吸入性損傷者一般PaO2>10.67kPa(80mmHg),PaO2/FIO2比率降低(正常>53.2kPa),A-aDO2早期升高,其增高程度可作為對預后的預測,如果進行性PaO2低,A-aDO2增高顯著,提示病情重,預后不良。

  2))肺功能測定:

  對低位吸入性損傷較敏感,主要包括第一秒鐘時間肺活量(FEV1),最大肺活量(FVC),J最大呼氣流速一容積曲線(MEFV),高峰流速(Peakflow),50%肺活量時流速和呼吸動力機能(肺順應性,氣道力,肺阻力等),重度吸入性損傷后,累及小氣道及肺實抽,氣道阻力增加,50%肺活量時高峰流速可下降至41.6 ± 14.3%,肺順應性下降,肺阻力顯著增高,MEFV顯著低于正常值,FEV1和FVC均較早出現異常,以上變化系氣道梗阻所致,故肺功能測定對預計病情發展有一定意義。

吸入性損傷相關醫生

更多>

  • 劉德芬,主任醫師
    劉德芬 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 急診科

    擅長疾病: 急、危、重癥的救治。

  • 于棉榮,主任醫師
    于棉榮 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病: 專業特長:糖尿病、老年病

  • 王杰,主任醫師
    王杰 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病: 專業特長:普通內科、急診及危重病醫學

  • 王志,主任醫師
    王志 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病: 普通內科、急診及危重病醫學

吸入性損傷相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

咽喉炎會引起咳嗽嗎

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病,主要表現為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激,患者常會出現咳嗽反射,以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一,但并非所有咽喉炎患者都會出現咳嗽。咳嗽的嚴重程度和持續時間因個體差異而異,部分患者可能僅表現為輕微咳嗽,而另一些患者則可能出現劇烈咳嗽。總之,咽喉炎確實可能引起咳嗽,但具體表現因患者而異。

面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多種原因引起,包括神經性疼痛如三叉神經痛,可能與神經受壓或炎癥有關;感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等,可能因感染引起的炎癥導致疼痛;外傷或手術后的神經損傷;顳下頜關節紊亂綜合征,由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛;以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因,并據此制定相應的治療方案。

感冒流清水鼻涕怎樣快速康復

感冒流清水鼻涕時,患者應保持充足的休息,以增強機體免疫力。同時,多飲水,保持室內空氣濕潤,避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物,以促進身體恢復。若癥狀較重,可在醫生指導下使用對癥治療藥物,如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等,以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質,減少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降溫方法,如溫水擦洗,以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫,以免延誤病情。

經期能否服用藥物

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期,需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等,在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之,經期用藥需謹慎,建議在醫生指導下合理用藥。

感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果,含有豐富的維生素和礦物質,對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此,感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意,若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀,應減少蘋果的攝入量,以免加重腸胃負擔。同時,飲食調理不能替代藥物治療,患者應及時就醫,遵循醫囑進行綜合治療。

如何正確讀取血壓計數值

正確讀取血壓計數值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態,坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開血壓計,開始充氣,使袖帶內壓力逐漸升高,直至阻斷肱動脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時,記錄此時的數值,即為收縮壓;繼續放氣,直至脈搏跳動聲消失,記錄此時的數值,即為舒張壓。最后,重復測量2-3次,取平均值作為最終結果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 精品免费国产视频 | 亚洲 欧美 日韩在线 | 人人看超碰 | 狠狠操夜夜操 | 九色91在线 | 亚洲精久 | 国产精品99久久免费观看 | 日韩成人一级片 | 一区二区三区在线免费观看 | 日韩精品一区二区在线 | 亚洲精品日韩综合观看成人91 | 夜夜艹| 亚洲欧洲一区二区三区 | 日韩精品免费在线视频 | 国产激情网站 | 国产精品㊣新片速递bt | av性色| 在线播放亚洲 | 一级片在线播放 | www.精品| 久久精品在线视频 | 国产精品久久久久久福利一牛影视 | 国产成人一区二区三区 | 婷婷色网 | 欧美久久久久久 | 成人国产精品 | 亚洲欧美一区二区三区国产精品 | 亚洲免费视频网址 | 久久久精品一区二区三区 | 欧美一级高潮片免费的 | 超碰在线网 | 亚洲啪视频 | 欧美一区视频 | 精品久久久成人 | 中文字幕精品三区 | 午夜精品影院 | 成人在线免费视频 | 人人看超碰 | 日韩中文字幕在线观看 | 日韩日韩日韩日韩日韩日韩日韩 | 国产日韩视频在线观看 |