蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良檢查
1.血漿白蛋白
正常值>35g/L，營(yíng)養(yǎng)狀況偏低時(shí)為30～34g/L，營(yíng)養(yǎng)低下時(shí)為25～25g/L;當(dāng)血漿白蛋白<25g/L時(shí)，機(jī)體已明顯發(fā)生病理變化。
2.運(yùn)鐵蛋白
血清運(yùn)鐵蛋白在體內(nèi)的半衰期為8～10天，比白蛋白(約20天)短，故評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況比白蛋白靈敏。正常值為1.7～2.5g/L，中度營(yíng)養(yǎng)不良為1.0～1.5g/L，重度營(yíng)養(yǎng)不良<1.0g/L。
3.前白蛋白
前白蛋白在體內(nèi)的半衰期僅2天，故以之評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況更靈敏，正常值為280～350mg/L，蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)明顯下降。
4.血清氨基酸測(cè)定
血清中非必需氨基酸與必需氨基酸的比值改變，在營(yíng)養(yǎng)缺乏的早期，比血漿蛋白和白蛋白的改變靈敏，正常值為2～3。
血清氨基酸比值=甘氨酸 絲氨酸 谷氨酸 牛磺酸/亮氨酸 異亮氨酸 纈氨酸 蛋氨酸。
其比值>3有診斷參考價(jià)值。
5.尿素與肌酐比值
攝入低蛋白飲食時(shí)，尿中尿素排出減少，故比值下降。
6.尿中羥脯氨酸排出量
羥脯氨酸的排出量與生長(zhǎng)速率有關(guān)，營(yíng)養(yǎng)不良兒童尿中的排出量減少。可以測(cè)定尿中羥脯氨酸和肌酐量，求出羥脯氨酸指數(shù)。
羥脯氨酸指數(shù)=羥脯氨酸(μmol/ml)/肌酐[μmol/(ml·kg)]。
此指數(shù)在3歲以內(nèi)比較恒定，學(xué)齡前兒童為2.0～5.0，<2表示生長(zhǎng)緩慢。
心電圖檢查示竇性心動(dòng)過(guò)緩和QRS波低電壓，ST-T異常，可見(jiàn)明顯U波。
二維超聲心動(dòng)圖示心臟縮小，少數(shù)可見(jiàn)心腔擴(kuò)大，心排血量下降。
胸部X線檢查：心臟縮小，少數(shù)病人心臟輕度擴(kuò)大，胸壁和脊柱骨質(zhì)疏松。
