取感染部位標(biāo)本，如膿液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或滲出液等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)微生物特性進(jìn)行鑒定，可確立診斷。綠色膿液和腦脊液等可以先直接涂片或離心后取沉淀涂片染色，如為革蘭陰性菌，則結(jié)合臨床表現(xiàn)基本可以明確診斷。培養(yǎng)陽(yáng)性，并經(jīng)生化鑒定為假單胞菌可以確診。可在選擇培養(yǎng)基上并產(chǎn)生綠膿色素的即可鑒定為銅綠色假單胞菌，若無(wú)色素或在鑒別培養(yǎng)基上不發(fā)酵乳糖或葡萄糖的革蘭陰性桿菌，可行以下方法進(jìn)一步鑒別。
1.色素鑒定 可將細(xì)菌接種于King A、King B斜面培養(yǎng)基，37℃ 24h或置室溫觀察5天。
(1)綠膿色素：在King A斜面上呈深綠色，液體培養(yǎng)基接觸空氣處綠色明顯。若色素不明顯或混雜其他色素，可加氯仿于斜面，置室溫觀察1～24h，如仍不明顯，可在氯仿液中滴加稀鹽酸，綠膿色素在酸液層呈紅色。
(2)綠膿熒光色素：銅綠色假單胞菌、熒光假單胞菌、惡臭假單胞菌在King B斜面培養(yǎng)基上呈現(xiàn)黃綠色熒光。
(3)紅膿色素：在King A斜面培養(yǎng)基上呈紅紫色，如置37℃ 24h紅色不明顯，可再置室溫3～5天觀察。銅綠色假單胞菌產(chǎn)生紅膿毒素者較少見。
(4)黑膿毒素：銅綠色假單胞菌在含蛋白胨培養(yǎng)基中牛長(zhǎng)時(shí)常有黑膿毒素產(chǎn)生。嗜麥芽窄食單胞菌也有黑膿毒素產(chǎn)生。
2.其他鑒定 銅綠色假單胞菌和其他假單胞菌的主要鑒別是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸雙水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸鹽還原產(chǎn)氨試驗(yàn)均為陽(yáng)性。
銅綠色假單胞菌敗血癥患者尿中出現(xiàn)銅綠色蛋白尿，將患者尿液調(diào)成酸性、堿性和中性，置于暗室分別用紫外線照射，如有銅綠蛋白尿則發(fā)生淡綠色熒光。
肺炎菌血型X線表現(xiàn)兩側(cè)散在支氣管肺炎伴結(jié)節(jié)狀滲出陰影。
