急性視網膜色素上皮炎鑒別診斷
1.急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變：
此病多為雙側受累，眼前段可出現鞏膜外層炎、虹膜炎，眼底出現典型的后極部扁平狀奶油色的斑狀病灶，位于視網膜色素上皮和脈絡膜毛細血管水平，病灶呈圓形或卵圓形，邊界模糊，1/8～1/4視盤直徑大小，病變可融合成片狀，后期病變可累及周邊視網膜，通常合并有輕度的玻璃體炎癥反應。少數患者可出現視網膜水腫或出血、視網膜血管炎、視盤炎和漿液性視網膜脫離。后極部斑狀病灶于發病數天～數周內消退，可留下色素沉著或脫色素瘢痕。少數患者可伴有全身炎癥性疾病。熒光素眼底血管造影檢查發現，病變于造影早期出現弱熒光，后期則表現為強熒光。這些特點都易于將此病與急性視網膜色素上皮炎區別開來。
2.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變：
此病多見于20～45歲的成年人，男性多于女性，男女之比為8∶1～10∶1，患者通常訴有視力下降或視物模糊、視物變形、旁中心暗點和色覺異常，視力可明顯下降;典型的眼底改變為神經視網膜脫離，也可出現漿液性視網膜色素上皮脫離、視網膜下滲出物沉積、多發性球形漿液性視網膜和視網膜色素上皮脫離及萎縮等多種病變;熒光素眼底血管造影檢查顯示，急性期因有局灶性視網膜色素上皮缺損，早期顯示有斑塊狀或點狀強熒光，中期逐漸擴大，可見墨跡狀、蘑菇狀或彌散性強熒光;晚期因神經上皮脫離呈大片強熒光。而急性視網膜色素上皮炎因有多灶性色素上皮病變，熒光素眼底血管造影顯示多部位熒光素滲漏，暗灰色點呈弱熒光，黃白色環呈強熒光。
3.病毒性視網膜炎：
病毒性視網膜炎(如風疹病毒性視網膜炎)可引起類似急性視網膜色素上皮炎的眼底色素性改變，但它多見于兒童，眼底改變典型地表現為“椒鹽”樣改變。眼電圖檢查通常無異常改變。其他病毒性視網膜炎多出現較為嚴重的視網膜炎、視網膜血管炎，引起視網膜水腫、出血等病變。因此，一般而言，急性視網膜色素上皮炎不難與病毒性視網膜炎相鑒別。
4.急性黃斑神經視網膜病變(acute macular neuroretinopathy)：
此病是一種少見的疾病，主要累及青年人，通常雙側受累，表現為中心或旁中心視力突然下降，黃斑區出現細小的淺層視網膜病變，呈棕紅色花瓣狀或楔狀，持續數周或數月，視力多能恢復至正常水平。熒光素眼底血管造影檢查可發現中心小凹附近毛細血管擴張，也可發現黃斑病變早期強熒光，晚期染色。這些特點有助于二者的鑒別。
