小兒腹脹鑒別診斷
一、胃腸道積氣：
1、內科性：
小兒各器官系統都處于發育階段，功能還很不完善，對外界的依賴性強，并容易因受外界的影響而發生疾病。內科性腹脹一般不伴有胃腸型、腹部壓痛與肌緊張等。腹脹伴嘔吐大量膽汁或嘔血、便血要注意到外科情況。
2、外科性：
外科疾病導致腹部脹氣最多見的是各種原因引起的消化道梗阻，在生后早期發病者常為發生于各個部位的先天性消化道畸形，尤以閉鎖及狹窄最為多見。還有部分疾病是由于神經系統發育異常導致的功能性腸梗阻(如先天性巨結腸)。
二、腹水、血腹、氣腹、腹腔感染：
1、腹水：
腹水是指腹腔內有過多的游離液體積存。正常人腹腔內有少量游離液體，這些液體處于正常代謝的動態平衡中。如因某種原因使這種動態平衡失調，腹腔內液體積存過多，就形成了腹水。
2、血腹或血性腹水：
內臟器(尤為實質性臟器)損傷或血管破裂常引起出血，血液積存在腹腔則稱為血腹。各種原因所致的絞窄性腸梗阻所出現的腹腔滲液常為血性，為血管內壓力增高與血管壁通透性增加所致。出血性壞死性腸炎不僅出現血性腹水，還可排出血便，并帶有一種特殊的腥臭味。
3、氣腹：
氣腹是指腹腔內出現氣體而言。因為正常人腹腔不應存在任何氣體，所以一般說來氣腹均為病理狀態，且大多為消化道穿孔所致，少部分為腹腔或腸道產氣菌的感染。
4、腹腔感染：
腹腔感染為小兒外科的常見情況。在小兒各種腹腔感染性疾病中最多見的還是急性闌尾炎。新生兒的壞死性小腸結腸炎和好發于學齡女孩的原發性腹膜炎也為典型的腹腔感染性疾病。
三、腹部腫物和腫瘤
1、臟器腫大：
最多見為肝臟和脾臟腫大，增大程度明顯時類似局限性腹脹表現，應注意鑒別，如肝臟腫大、脾臟腫大。
2、實性腫物：
小兒以腹部實性腫塊就診者并不少見，按性質可分為先天性發育異常、腫瘤及炎性腫塊等。
3、囊性腫塊和腫瘤：
腹部囊性腫塊甚至多于實性腫塊，且大多數與先天性因素有關。按其發生來源最多見與泌尿系統有關。
