1.肘關(guān)節(jié)脫位 在未出現(xiàn)肱骨小頭骨化中心時(shí)，兩者不易區(qū)別，仔細(xì)的臨床檢查可發(fā)現(xiàn)肱骨遠(yuǎn)端骺分離時(shí)，肘后三點(diǎn)關(guān)系正常，而在脫位時(shí)則有改變。有時(shí)可在整復(fù)過程中手感到軟骨間相碰的聲響，這有助于骺分離的診斷。如已出現(xiàn)肱骨小頭骨化中心，則可根據(jù)其與橈骨的關(guān)系鑒別，如關(guān)系失常，則為脫位。
2.肱骨外髁骨折 真實(shí)的病理改變?yōu)殡殴峭怊凉趋糠蛛x，此時(shí)肱骨干與橈骨干的對(duì)線關(guān)系正常，而肱骨小頭骨化中心向外側(cè)移位。體檢時(shí)可在肘外側(cè)觸到活動(dòng)的外髁。
3.肘關(guān)節(jié)脫位合并有內(nèi)髁或外髁骨折 在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)前，往往很難診斷，當(dāng)外側(cè)脫位合并有外髁骨折時(shí)，肘后三點(diǎn)關(guān)系改變，肘外側(cè)可觸到正常關(guān)系的外髁與橈骨頭。向內(nèi)側(cè)脫位合并有內(nèi)髁骨折時(shí)，與上述情況類似，即鷹嘴與內(nèi)髁關(guān)系正常。
4.肱骨髁間骨折 多見于成人，兒童甚少。幼兒滑車骨骺尚未骨化，通過髁間的骨折線不能從X線片直接看到，診斷比較困難。其X線特點(diǎn)與外髁骨折相似。如與健側(cè)對(duì)比，常可發(fā)現(xiàn)肱骨干與尺橈骨近端互相靠近。對(duì)于疑難病例，可行關(guān)節(jié)造影明確診斷。幸而兒童中此種損傷極少，臨床需要鑒別機(jī)會(huì)不多。
5.肱骨髁上骨折 通常依靠X線片與全骺分離鑒別不難，僅當(dāng)干骺端骨片范圍大小顯示不清時(shí)，兩者才會(huì)混淆。此時(shí)，應(yīng)結(jié)合復(fù)位后的X線片所見，然后作出診斷。這類誤診對(duì)治療雖無(wú)影響，但具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
