一、診斷
1、中年以上,有高血壓病史,多在活動狀態時(如激動、用力)起病。
2、常以突然頭痛、頭暈為首發癥狀,繼而嘔吐、癱瘓、意識障礙、抽搐、尿失禁等。
3、頸強直,血壓增高,脈率慢,呼吸深而慢,帶有鼾音,后期可有呼吸衰竭癥狀。
4、出血部位不同,可有不同的神經損害定位體征。
5、腦脊液壓力增高,內含紅細胞,蛋白定量增高。
6、腦血管造影,顯示占位性病變征象。
7、CT掃描或MRI:顯示出血部位、范圍、出血量、出血周圍腦水腫及腦室受壓移位元情況。
二、鑒別
1、昏迷病人應與一氧化碳中毒,肝昏迷,尿毒癥,低血糖等引起的意識障礙相鑒別,主要詳細詢問病史,體征以及CT,腦脊液等檢查。
2、顱內占位病變,顱腦外傷,腦膜炎等疾病:根據發病急緩程度,外傷史,發燒等其他臨床表現以及CT ,MRI,腦脊液等檢查做出診斷。
3、與其他腦血管病鑒別如腦梗塞,蛛網膜下腔出血,根據發病過程,癥狀,體征及影像學檢查確診。