腸系膜腫瘤鑒別診斷
一、鑒別：
1.慢性細(xì)菌性痢疾：
一般有急性痢疾病史，多次新鮮糞便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌，抗菌治療有效。
2.結(jié)腸血吸蟲病：
有疫水接觸史，常有肝脾腫大，慢性期直腸可有肉芽腫樣增生，可有惡變傾向。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，孵化毛蚴陽性，直腸鏡檢查在急性期可見黏膜黃褐色顆粒，活檢黏膜壓片或組織學(xué)病理檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。
3.結(jié)腸克羅恩病(Crohns disease)：
結(jié)腸克羅恩病有腹痛、發(fā)熱、外周血白細(xì)胞升高、腹部壓痛、腹部包塊等表現(xiàn)，瘺管形成是其特征，這些癥狀、體征與憩室炎相似。內(nèi)鏡和X線檢查可發(fā)現(xiàn)鋪路石樣改變的黏膜，較深的潰瘍，病灶呈跳躍樣分布有助于鑒別。內(nèi)鏡下黏膜活檢如發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫則有診斷價值。
4.潰瘍性結(jié)腸炎：
可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、血便，外周血白細(xì)胞增多，結(jié)腸鏡下可見黏膜呈彌漫性炎癥、充血、水腫。隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、假性息肉，潰瘍之間殘存黏膜萎縮，晚期有腸腔變窄，結(jié)腸袋消失等表現(xiàn)。病檢可見杯狀細(xì)胞減少及隱窩膿腫等改變。
