腹腔肺吸蟲病鑒別診斷
1.原發(fā)性癲癇原發(fā)性癲癇指在臨床上找不到病因的癲癇病，有一定遺傳性。一般遺傳率3%～5%，原發(fā)性患者的親屬中，血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高，反之越低。原發(fā)性癲癇的初發(fā)年齡不定，多在幼兒期和少年期起病，以典型大發(fā)作或典型小發(fā)作為臨床表現(xiàn)。繼發(fā)性癲癇指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，也就是說，繼發(fā)于其他疾病，癲癇僅是其病的一個癥狀，故又稱為“癥狀性癲癇”。
腦型并殖吸蟲感染的癲癇癥狀與原發(fā)性癲癇相類似。但腦型并殖吸蟲感染既往均無癲癇史，而且癲癇發(fā)作后，頭痛及肢體無力等癥狀可持續(xù)數(shù)天之久;而原發(fā)性癲癇發(fā)作后，癥狀在幾小時就可消失。此外，痰內(nèi)有蟲卵，腦脊液免疫學(xué)檢查陽性等，均可作為二者鑒別。
2.結(jié)核病肺型 并殖吸蟲感染常易被誤診為肺結(jié)核病，俗稱“癆病”，是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染，是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4～8周。其中80%發(fā)生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。主要經(jīng)呼吸道傳播，傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高，結(jié)核已基本控制，但近年來，隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病又卷土重來，發(fā)病率有所上升。“面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀(jì)的小說和戲劇中不乏這樣的描寫，而造成這些人如此狀況的就是當(dāng)時被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核，也即“癆病”。
因其早期癥狀與早期肺結(jié)核相似，而囊腫期的肺部變化又與球型肺結(jié)核相類似。當(dāng)并殖吸蟲侵犯胸膜而引起胸膜腔積液時，又可與結(jié)核性滲出性胸膜炎相混淆。并殖吸蟲感染可產(chǎn)生廣泛的腹膜炎及腹膜粘連等，應(yīng)與結(jié)核性腹膜炎相鑒別。上述各類結(jié)核病可從流行病學(xué)、實驗室檢查等加以鑒別。
