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慢性心包炎(慢性心包炎 )

別名:
慢性粘連性心包炎,慢性滲出性心包炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率75%
多發(fā)人群:
中老年人、抵抗力低下的人
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 乏力 腹水 勞力性呼吸困難 端坐呼吸
并發(fā)癥:
心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療、心包穿刺

慢性心包炎鑒別?

  一、鑒別

  本病和限制型原發(fā)性心肌病的臨床表現(xiàn)極為相似,鑒別往往甚為困難。

  1、限制型原發(fā)性心肌病

  1)起病比較緩慢。早期可有發(fā)熱,逐漸出現(xiàn)乏力、頭暈、氣急。病變以左心室為主者有左心衰竭和肺動脈高壓的表現(xiàn)如氣急、咳嗽、咯血、肺基底部羅音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)等;病變以右心室為主者有左心室回血受阻的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、腹水等。心臟搏動常減弱,濁音界輕度增大,心音輕,心率快,可有舒張期奔馬律及心律失常。心包積液也可存在。內(nèi)臟栓塞不少見。

  2)心包炎外科治療常可得到良好的效果,而心肌病則預(yù)后不佳。因此,個別鑒別實在困難的病例應(yīng)進(jìn)行血流動力學(xué)和影像學(xué)(CT或MRI)檢查,必要時作心內(nèi)膜活檢。如影像學(xué)顯示心包增厚,除非三項血流動力學(xué)檢查全部符合限制性心肌病,應(yīng)考慮開胸探查;如心內(nèi)膜活檢顯示心內(nèi)膜心肌病變,則不必開胸探查;如心內(nèi)膜活檢顯示心內(nèi)膜心肌病變,則不必開胸探查。此外尚需與肝硬、結(jié)核性腹膜炎及其他心臟病變引起的心血衰竭相鑒別。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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