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成人斯蒂爾病(成人斯蒂爾病 )

別名:
變應性或超敏感性亞敗血癥,成人Willer-Fanconi綜合征,成人Wissler綜合征,成人變應性亞敗血癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
好發(fā)年齡在16~35歲
發(fā)病部位:
關節(jié) 淋巴
典型癥狀:
發(fā)燒 皮疹 淋巴結(jié)腫大 關節(jié)疼痛 關節(jié)痛
并發(fā)癥:
ARDS 消化性潰瘍
是否醫(yī)保:
掛號科室:
風濕科 骨科 內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

成人斯蒂爾病鑒別?

  成人斯蒂爾病鑒別診斷

由于本病主要是臨床診斷,無特異性診斷指標,在診斷時必須排除其他伴有發(fā)熱、皮疹和關節(jié)炎的疾病。

  以下就最易混淆的疾病分述之:

  1.敗血癥 本病多呈弛張熱,體溫高峰時多在39℃以上,發(fā)熱前有明顯寒戰(zhàn)等中毒癥狀,皮疹中常有出血點,體溫消退后仍有倦乏、體重下降等消耗表現(xiàn),經(jīng)仔細檢查可發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染病灶,血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽性,抗生素治療有效。以上可作鑒別。

  2.淋巴瘤 本病可出現(xiàn)發(fā)熱,貧血,無痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大及皮膚改變,易與成人斯蒂爾病相混淆。其特點是進行性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,部分粘連,熱程可呈持續(xù)性發(fā)熱或周期性,熱型不定;皮膚改變常為浸潤性斑塊、結(jié)節(jié)等;骨髓穿刺及多部位淋巴結(jié)或皮膚活檢可證實診斷。

  3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 本病以多系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn),女性多見,常有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)炎、肌痛、肝脾腫大及淋巴結(jié)腫大、心包炎、蛋白尿等,血液中白細胞減少,存在多種自身抗體,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗核糖體抗體等。總補體、C3、C4下降,循環(huán)免疫復合物、多種球蛋白升高等。淋巴結(jié)活檢多為非特異性炎癥,必要時多次重復自身抗體檢查、注意內(nèi)臟損害,以協(xié)助診斷。在排除其他疾病后,試用糖皮質(zhì)激素治療有效,也能幫助診斷。

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    肖軍 主任醫(yī)師
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