小兒慢性淋巴細胞性甲狀腺炎鑒別
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎應與單純性甲狀腺腫和Grave病的鑒別。
1.單純性甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大，，一般不伴有甲狀腺功能異常。常見臨床癥狀有焦慮、失眠、易受驚嚇、好動、心悸、易口渴、大便次數(shù)增加、呼吸困難、怕光、眼痛、脖子變粗等。
2.Grave病
即甲亢，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動、甲狀腺腫大、眼突、神經和血管興奮增強等，嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
對慢性淋巴性甲狀腺炎伴有暫時甲亢癥狀與Grave病鑒別在兒科臨床是非常困難的，如有突眼出現(xiàn)應考慮Grave病。
3.最好的鑒別診斷試驗是
吸131I攝取試驗，若吸碘后6h，24h吸碘率低或正常應考慮CLT;若6h和24h吸碘率增高考慮為Grave病。T3抑制試驗，Grave病不被抑制。血清中存在甲狀腺刺激免疫球蛋白是Grave病特點，為診斷本病較可靠證據(jù)。
甲狀腺穿刺活檢對鑒別單純性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤等有一定價值。
