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妊娠期甲狀腺功能...(妊娠期甲狀腺功能... )

別名:
妊娠期甲狀腺功能亢進癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
孕婦
發(fā)病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺腫 緊張 心率增快 甲亢危象 分娩后甲狀腺腫大
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內(nèi)分泌科 產(chǎn)科
治療方法:
藥物治療、預(yù)防治療

妊娠期甲狀腺功能...鑒別?

  妊娠期甲狀腺功能亢進鑒別診斷

應(yīng)注意與下列疾病加以鑒別。

1.妊娠期單純甲狀腺腫大 :

尤其孕婦為神經(jīng)質(zhì)者,其精神情緒方面的表現(xiàn)與甲亢孕婦極為相似,但脈搏<100次/min,脈壓差<50mmHg(6.7kPa),手心冷,無微小震顫,膝反射正常,甲狀腺腫大不顯著,無血管震顫感及雜音可聞,無眼神凝視及突眼。實驗室血清檢查各項甲狀腺功能指標均在妊娠期正常值范圍內(nèi)。

  2.亞急性甲狀腺炎

(1)甲亢期:為青春期或高齡孕婦妊娠期最常見的甲狀腺疾病。病人常有新陳代謝亢進的臨床表現(xiàn),如心悸、怕熱、多汗、精神緊張、心急易怒、手抖等甲亢表現(xiàn)。血清TT4、TT3、FT4、FT3等均有所升高,因而常誤診而給予ATD治療。但病人常有病毒感染病史、起病急驟、畏寒發(fā)熱,最富特征的是甲狀腺腫大、疼痛,腫痛可先從一側(cè)開始,然后擴大至另一側(cè),繼而累及全甲狀腺,病變腺體質(zhì)地堅硬、觸痛,在咀嚼、吞咽、轉(zhuǎn)動頸部或低頭動作時疼痛加重。血沉明顯加速(50~100mm/h)。

  (2)緩解期:進入緩解期時,甲狀腺腫痛減輕,血清T4、T3濃度下降。

  3.橋本(Hashimoto)病 :

是甲狀腺腫大主要原因之一,常以不明原因心跳、氣短、胸悶、四肢無力為主要癥狀就診。其甲亢期與本病鑒別極為困難。這兩種自身免疫性疾病可同時并存,稱Hashitoxicosis。橋本甲狀腺炎的甲狀腺腫較大,質(zhì)結(jié)實,偶有觸痛。甲亢期間實驗室血清檢查難以鑒別??捎眯♂槾┐套黾毎麑W(xué)檢查,結(jié)果準確可靠,且簡單安全。

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    譚衛(wèi)荷 主任醫(yī)師
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    清遠市人民醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長疾?。?/span> 一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,主要從事產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢及高危妊娠診治等。在產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢、高危妊娠等方面積累了豐富經(jīng)驗,熟練處理各種妊娠合并癥及并發(fā)癥,熟練掌握產(chǎn)前診斷指征、胎兒發(fā)育異常診療處理及各種遺傳病臨床表現(xiàn)、診斷、遺傳風險及如何避免遺傳病患兒出生等,熟練掌握羊膜腔穿刺羊水染色體檢查、臍靜脈穿刺術(shù)等產(chǎn)前診斷技術(shù),熟練掌握宮內(nèi)治療如羊膜腔穿刺羊水灌注術(shù)、快速羊水減量術(shù)等。

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    王德剛 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山市博愛醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長疾?。?/span> 產(chǎn)前優(yōu)生咨詢,常見遺傳病的診斷及遺傳咨詢,雙胎妊娠診治,產(chǎn)前診斷各類穿刺術(shù),胎兒宮內(nèi)治療及染色體核型分析。

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    歐德明 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山市博愛醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長疾?。?/span> 主要從事優(yōu)生遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷、早中孕期篩查、妊娠早期甲狀腺疾病的診治、絨毛活檢術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、臍帶穿刺術(shù)等工作。

  • 佘芹,副主任醫(yī)師
    佘芹 副主任醫(yī)師
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    清遠市人民醫(yī)院 產(chǎn)科

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