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繼發(fā)性甲狀旁腺功...(繼發(fā)性甲狀旁腺功... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
維生素D缺乏癥、嚴(yán)重腎功能...
發(fā)病部位:
頸部
典型癥狀:
骨痛 甲狀旁腺功能亢進(jìn) 血中鈣離子過高 關(guān)節(jié)畸形
并發(fā)癥:
骨折
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
內(nèi)分泌科 中西醫(yī)結(jié)合科
治療方法:

繼發(fā)性甲狀旁腺功...鑒別?

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥鑒別

  本病主要是原發(fā)性、繼發(fā)性和三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相鑒別。原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)均能致腎小管性酸中毒,其發(fā)生可能是PTH直接作用于腎小管,使碳酸氫鹽重吸收減少。磷酸鹽缺乏也抑制了碳酸氫鹽的重吸收。甲狀旁腺功能亢進(jìn)的高鈣尿癥損傷腎小管,可發(fā)生遠(yuǎn)端和近端腎小管性酸中毒。而未經(jīng)治療的腎小管性酸中毒由于尿鈣排出過多,低鈣常使PTH增高。此時(shí)雖有腎小管性酸中毒和PTH升高,但早期的低血鈣可資鑒別。近端腎小管重吸收氨基酸的功能受PTH調(diào)節(jié),當(dāng)PTH增多時(shí)氨基酸的重吸收減少,因此甲狀旁腺功能亢進(jìn)常有氨基酸尿。原發(fā)性、繼發(fā)性和三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)鑒別。

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    常州市第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

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