腹膜后血腫一般護(hù)理
腹膜后血腫切開時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)注意以下幾方面：
① 開放性腹部損傷并腹膜后血腫要切開探查 ，尤其腹部貫通傷。
②閉合性無(wú)內(nèi)臟損傷的腹膜后血腫 ，復(fù)蘇后循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定者則易觀察。
③有腹腔內(nèi)臟器損傷而后腹膜完整的 ，生命體征穩(wěn)定者應(yīng)盡量避免切開后腹膜進(jìn)行探查。
④骨盆區(qū)的腹膜后血腫 ，腎挫裂傷或可能為腹膜后小血管出血引起的腹膜后血腫應(yīng)盡量避免探查。如系擴(kuò)張性血腫 ，應(yīng)手術(shù)探查止血。難以找到出血源時(shí)結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)、靜脈 ，有時(shí)可以奏效。必要時(shí)行術(shù)中血管造影 ，幫助尋找出血源。
⑤由胰腺損傷、十二指腸損傷、腹膜后較大血管損傷、較嚴(yán)重的腎損傷所致中央?yún)^(qū)腹膜后血腫 ，需積極手術(shù)治療。
⑥有嚴(yán)重休克又排除其他臟器損傷者 ，經(jīng)充分補(bǔ)充血容量無(wú)好轉(zhuǎn)者也應(yīng)及時(shí)切開探查腹膜后。
⑦有條件時(shí)可密切觀察或定期復(fù)查 CT 后決定是否手術(shù)探查。
