急性心肌梗死一般護(hù)理
急性心肌梗死護(hù)理
1、護(hù)理措施:
第一周完全臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,幫助病人吃飯、洗臉、翻身、使用便器。病人進(jìn)食不宜過(guò)飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。保持大便通暢,但大便時(shí)不宜用力,如便秘可給予緩瀉劑。第二周可在床上起坐,逐步離床,在床旁站立和在室內(nèi)緩步走動(dòng)。近年來(lái)有人主張病人早期(在第一周)即開(kāi)始下床活動(dòng),但病重或有并發(fā)癥的病人,臥床時(shí)間不宜太短。
2、康復(fù)治療:
出院前謹(jǐn)慎地進(jìn)行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、核素或超聲左心室射血分?jǐn)?shù)測(cè)定、選擇性冠狀動(dòng)脈造影,有助于選擇進(jìn)一步的治療措施(藥物選用、PTCA或CABG)和安排康復(fù)治療。后者由專門醫(yī)師根據(jù)病人的心臟功能和體力情況,安排合適的運(yùn)動(dòng)(步行、體操、太極拳等),促進(jìn)體力的恢復(fù)。
3、日常生活注意:
(1)應(yīng)對(duì)心肌病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),如心肌病的病因、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、危害及目前的診療手段,另外還包括如何預(yù)防心肌病等。
(2)生活應(yīng)有規(guī)律性,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,生活上應(yīng)采取平淡、從容的態(tài)度,事業(yè)上應(yīng)保持樂(lè)觀向上的態(tài)度。
(3)認(rèn)識(shí)自我,量力而行,積極參加適合自己的文化娛樂(lè)活動(dòng),如練書(shū)法、學(xué)繪畫(huà)、種花、養(yǎng)鳥(niǎo)、垂釣、聽(tīng)音樂(lè)等。只要出現(xiàn)疲勞惑,心肌病患者都應(yīng)該中止活動(dòng),立即休息。過(guò)度勞累使身心受到損害,心肌耗氧量增加,極易誘發(fā)心力衰竭。對(duì)患心肌炎和心肌病的老年人來(lái)說(shuō),避免過(guò)度勞累,特別是精神疲勞尤其重要。
(4)加強(qiáng)體育鍛煉,如氣功、散步、慢跑、打太極拳等,可根據(jù)自身病情、體質(zhì)等情況選擇。
(5)情緒對(duì)心肌病的影響很大,心肌病患者應(yīng)盡量避免情緒激動(dòng),注意休息,設(shè)法保持良好的睡眠,也可從事一些輕體力勞動(dòng),以轉(zhuǎn)移注意力。
(6)避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀、寫(xiě)作和用腦。
(7)避免長(zhǎng)時(shí)間會(huì)晤、交談。交談時(shí)不但消耗體力,更消耗腦力,故心肌炎和心肌病患者應(yīng)注意交談的。
(8)少量飲酒對(duì)心肌炎和心肌病患者無(wú)害甚至是有利的,但大量酗酒易誘發(fā)心力衰竭和心律失常。另外長(zhǎng)期大量飲酒可致心肌中的脂肪組織增加,繼而引起心臟擴(kuò)大。心肌炎和心肌病患者既往有飲酒習(xí)慣且不希望放棄者,可少量、間歇飲酒,以飲葡萄酒為宜。