一、發病原因:
1.角膜基質炎可能與細菌、病毒、寄生蟲感染有關。梅毒螺旋體、麻風桿菌、結核桿菌和單純皰疹病毒感染是常見的病因。雖然致病微生物可以直接侵犯角膜基質,但大多數角膜病變是與感染原所致的免疫反應性炎癥有關。
2.梅毒螺旋體是梅毒的致病因子,這種螺旋體呈蝸牛狀,直徑小于0.2μm,長度5~10μm。體外培養困難,只能在實驗動物體內培養。根據不同的感染途徑分為先天性和后天性兩種,先天性梅毒是通過胎盤或分娩時直接接種于新生兒,后天性梅毒來源于活動性下疳的黏膜接觸感染。
3.結核桿菌是角膜基質炎不太常見的病因,結核蛋白是細胞壁的成分,為免疫反應提供了抗原刺激物質。麻風桿菌和結核桿菌同是一種耐酸桿菌。在美國,麻風病非常罕見,而我國近年來多數省份已很少見。
二、發病機制:
1.該病的發病機制被公認為是宿主對感染原的免疫反應,而不是病原活動感染的直接結果,該病屬于Ⅳ型(遲發型)變態反應。