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持續(xù)性輸卵管妊娠(持續(xù)性輸卵管妊娠 )

別名:
持續(xù)性法婁皮歐妊娠,持續(xù)性法婁皮歐氏妊娠
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
生育期女性
發(fā)病部位:
輸卵管 盆腔
典型癥狀:
肚子疼 盆腔包塊 陰道出血 內(nèi)出血
并發(fā)癥:
貧血
是否醫(yī)保:
掛號科室:
產(chǎn)科
治療方法:
手術(shù)治療、中藥、西藥治療

持續(xù)性輸卵管妊娠是怎么回事?

  一、發(fā)病原因:

  下列情況時發(fā)生輸卵管持續(xù)性妊娠的可能性增加:

  1.停經(jīng)少于7周,輸卵管包塊<2cm

  2.術(shù)前24小時HCG上升>1000mU/ml

  3.術(shù)前血HCG>3000mU/ml或孕酮>35mg/ml

  4.腹腔鏡下保守性手術(shù)比開腹手術(shù)危險性略有增加。

  5.有3%~20%的保守性手術(shù)后可發(fā)生持續(xù)性輸卵管妊娠。

  二、發(fā)病機(jī)制:

  一般認(rèn)為輸卵管妊娠保守性手術(shù)時,滋養(yǎng)細(xì)胞已深入到管壁肌層,或因病變范圍大未能取盡,手術(shù)時未發(fā)現(xiàn)較小的病灶或非破裂部位的病灶,以及輸卵管擠出術(shù)時,滋養(yǎng)細(xì)胞遺留于管腔,使滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)生長,發(fā)生持續(xù)性輸卵管妊娠。

  持續(xù)性異位妊娠:由于異位妊娠的發(fā)病率不斷增高及診斷方法有重大的改進(jìn),對異位妊娠的治療逐漸由徹底的手術(shù)治療轉(zhuǎn)化為手術(shù)或藥物的保守性治療,因此,又發(fā)生了由于保守治療以后出現(xiàn)的持續(xù)性異位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP);PEP的發(fā)生率為3%~20%。它的特點(diǎn)是發(fā)生在保守性輸卵管治療后仍有滋養(yǎng)細(xì)胞存活,HCG仍保持原有水平,并有不規(guī)則陰道流血。由于滋養(yǎng)細(xì)胞對周圍組織的破壞,甚至可繼續(xù)發(fā)生腹腔內(nèi)出血。極罕見的情況下可發(fā)生輸卵管絨毛膜癌,保守性輸卵管手術(shù),如輸卵管線性切開術(shù)、部分輸卵管切除術(shù)特別是傘部擠壓術(shù)后,因滋養(yǎng)細(xì)胞已壓入管壁肌層或病變范圍較大,有可能在腹腔鏡下或剖腹探查手術(shù)時未完全取凈以至發(fā)生此并發(fā)癥。

持續(xù)性輸卵管妊娠相關(guān)醫(yī)生

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  • 譚衛(wèi)荷,主任醫(yī)師
    譚衛(wèi)荷 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長疾病: 一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,主要從事產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢及高危妊娠診治等。在產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢、高危妊娠等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),熟練處理各種妊娠合并癥及并發(fā)癥,熟練掌握產(chǎn)前診斷指征、胎兒發(fā)育異常診療處理及各種遺傳病臨床表現(xiàn)、診斷、遺傳風(fēng)險及如何避免遺傳病患兒出生等,熟練掌握羊膜腔穿刺羊水染色體檢查、臍靜脈穿刺術(shù)等產(chǎn)前診斷技術(shù),熟練掌握宮內(nèi)治療如羊膜腔穿刺羊水灌注術(shù)、快速羊水減量術(shù)等。

  • 王德剛,副主任醫(yī)師
    王德剛 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山市博愛醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長疾病: 產(chǎn)前優(yōu)生咨詢,常見遺傳病的診斷及遺傳咨詢,雙胎妊娠診治,產(chǎn)前診斷各類穿刺術(shù),胎兒宮內(nèi)治療及染色體核型分析。

  • 歐德明,副主任醫(yī)師
    歐德明 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山市博愛醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長疾病: 主要從事優(yōu)生遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷、早中孕期篩查、妊娠早期甲狀腺疾病的診治、絨毛活檢術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、臍帶穿刺術(shù)等工作。

  • 佘芹,副主任醫(yī)師
    佘芹 副主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 產(chǎn)科

    擅長疾病:

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