一、病因：
1.先天性缺陷 （30%）：
維生素依賴性遺傳病是缺乏某種維生素所催化的特殊生化反應(yīng)而引起的疾病只有給予特定的維生素方能糾正例如先天性維生素B12吸收不良其原因是維生素B12被吸收后缺乏運(yùn)輸?shù)那虻鞍捉o患者每周肌肉注射維生素B12兩次每次1mg方能維持正常的血象
2.后天獲得性因素（25%）：
(1)生理性因素：生長(zhǎng)發(fā)育期妊娠期和哺乳期人體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量顯著增加在妊娠的頭4個(gè)月基礎(chǔ)代謝與正常人無多大區(qū)別自5個(gè)月以后隨著基礎(chǔ)代謝的逐漸增加熱能需要量也逐漸加大為適應(yīng)胎兒發(fā)育的需要對(duì)蛋白質(zhì)鈣磷鐵以及各種維生素的需要量也相應(yīng)增加例如胎兒在懷孕期末2個(gè)月體內(nèi)鐵貯量從80mg增加到400mg足供出生后5～6個(gè)月內(nèi)對(duì)鐵的需要因此在妊娠后期需要供給孕婦更多的鐵如果在妊娠期各種營(yíng)養(yǎng)素供給不足則會(huì)影響孕婦的健康和胎兒的發(fā)育。
(2)疾病：下列疾病將顯著增高機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量：①口炎性腹瀉綜合征導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)素吸收障礙。②鐮形紅細(xì)胞性溶血性貧血。③伴有發(fā)熱的慢性消耗性疾病如結(jié)核病等。④炎癥性腸道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎。
(3)藥物導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良：因藥物導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良在用藥開始時(shí)發(fā)展緩慢隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)不良的趨勢(shì)漸行加重從而導(dǎo)致特定營(yíng)養(yǎng)素缺乏的疾病或多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥群的發(fā)生如癲癇患者長(zhǎng)期服用抗驚厥藥所致的維生素D和葉酸缺乏病;口服抗結(jié)核藥可導(dǎo)致葉酸吡哆醇和菸酸缺乏病其原因是藥物阻滯體內(nèi)維生素的吸收或利用比其他營(yíng)養(yǎng)素更甚這些藥物中多數(shù)可誘發(fā)B族維生素缺乏病其次為其他維生素的缺乏病。
(4)環(huán)境和職業(yè)因素導(dǎo)致的需要量增加：經(jīng)常處于特殊生產(chǎn)或生活環(huán)境中的人體例如高溫低溫高原環(huán)境中生活或作業(yè)的人員接觸某些有毒物質(zhì)的作業(yè)人員可使機(jī)體正常生理過程包括營(yíng)養(yǎng)素在內(nèi)的代謝過程發(fā)生復(fù)雜的變化故對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素的需要量亦顯著增高例如高溫作業(yè)人員體溫調(diào)節(jié)水鹽代謝消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的功能均發(fā)生很大變化。
