一、發病原因
肩關節周圍炎病因至今不清，一般認為與下列因素有關：①由于肩關節以外的疾病，如冠心病、肺炎、膽囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩關節活動受限;②因上肢骨折、頸椎病等使上肢固定于身旁過久;③肩關節周圍軟組織的退變，如肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎等。
二、發病機制
Depalma(1983)將凍結肩病理過程分為3期：早期為凝結期，此期病變主要位于肩關節囊。肩關節造影顯示關節囊緊縮，關節囊下皺褶互相粘連而消失，肱二頭肌長頭腱與腱鞘間有薄的粘連。以后隨著病變程度加劇，進入凍結期。此期除關節囊嚴重攣縮外，關節周圍軟組織均受累，退行性變加劇，滑膜充血、組織缺乏彈性。喙肱韌帶攣縮限制了肱骨頭外旋，岡上肌、岡下肌、肩胛下肌攣縮，肱二頭肌長頭腱鞘炎，使肩關節活動明顯受限。經7～12個月后炎癥逐漸消退，疼痛消失，肩關節活動功能逐漸恢復，稱解凍期。Depalma在1例15年前患雙側凍結肩而自愈病人，尸體解剖中發現兩側肱二頭肌長頭腱在肱骨結節間溝均獲得新的骨附著點，而肌腱關節囊內部分均已消失。作者認為肱二頭肌長頭腱鞘炎是引起凍結肩的主要原因，一旦長頭腱黏附于結節間溝獲得新的骨附著點，而肌腱關節囊內部分發生病理性撕裂，則肩關節功能改善，凍結肩趨向好轉。也有人發現長時間側臥抱肩，喙突和肱骨頭擠壓關節囊出現腫脹或壞死是凍結肩病因。
