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外傷性腦膿腫(外傷性腦膿腫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
所有人群
發病部位:
顱腦 顱骨
典型癥狀:
消瘦 感染性發熱 腦實質出血 腦疝危象
并發癥:
腦室炎 腦膜炎
是否醫保:
掛號科室:
腦外科 外傷科
治療方法:
藥物治療

外傷性腦膿腫是怎么回事?

  外傷性腦膿腫疾病病因

一、發病原因

  1.病因

  (1)帶菌物(如頭皮、砂礫、碎骨片、金屬片)直接進入腦組織最多見。

  (2)顱腔與感染區或污染區(如鼻旁竇、中耳)溝通。

  (3)腦膨出直接感染。

  2.致病菌

常見的致病菌以金黃色葡萄球菌為最多,溶血性鏈球菌及厭氧鏈球菌次之,偶爾可有產氣莢膜桿菌的感染。近年來有關厭氧菌感染的報道日見增多。

  二、發病機制

  腦外傷后腦膿腫多與碎骨片或異物存留有關,在火器性穿透傷中,污染的彈片殘留較高速射入的槍彈更易引起感染,后者在飛行中因摩擦而產生的高溫已達到滅菌的效果。此外,經由頜面部、鼻旁竇或耳顳部、乳突氣房等處射人顱內的穿透傷,感染的可能性則明顯增多,尤其是在病人患有鼻旁竇炎癥的情況下,更易發生。外傷性腦膿腫的發病時間差異很大,可自傷后數周乃至多年之后,甚至數十年。

  細菌入腦后形成腦膿腫是一個連續的過程,它經過急性腦炎期、化膿期,最后到膿腫形成。膿腫的發生多在傷后2周~3個月,尤以1個月內多見。3個月以后逐漸減少,少數可達數年甚至數十年。

  膿腫部位與細菌侵入顱內途徑有關,開放性腦外傷的膿腫多發生在腦損傷灶或其附近,而火器傷則多沿傷道或其附近發展。污染的異物進入腦內時,則膿腫多以異物為中心,或在其附近形成。

  外傷性腦膿腫多為單發,但可有多房,膿壁的厚薄依時間而異。感染早期2周前后,處于化膿性腦炎及腦膜炎階段。此時腦組織壞死、軟化,炎性細胞浸潤、充血、水腫較明顯,尚無膿壁形成。至3周左右膿腫形成,周圍有肉芽組織、纖維組織、網狀內皮細胞及膠質細胞增生,構成完整的包膜,膿壁的厚度與時間成正比,1個月的壁厚約1mm,為時較久的慢性膿腫,其壁厚度可超過膿腔直徑。

外傷性腦膿腫相關醫生

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  • 杜向陽,主任醫師
    杜向陽 主任醫師
    未開通
    六安市中醫院 腦外科

    擅長疾病: 擅長顯微手術、神經介入、神經重癥。

外傷性腦膿腫相關醫院

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