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心尖肥厚型心肌病(心尖肥厚型心肌病 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
30~50歲男性
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 心悸 胸痛 胸悶 乏力
并發(fā)癥:
猝死 感染性心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

心尖肥厚型心肌病是怎么回事?

 心尖肥厚型心肌病疾病病因

  一、發(fā)病原因

  迄今尚未闡明。Perloff認(rèn)為,肥厚型心肌病是由于胎兒發(fā)育中的心肌對(duì)循環(huán)中兒茶酚胺反應(yīng)異常,或胎兒期去甲腎上腺素與心肌受體相互作用的位置不當(dāng),造成心肌纖維排列紊亂和不對(duì)稱性肥厚。也有人認(rèn)為與兒茶酚胺分泌過(guò)多或心臟對(duì)兒茶酚胺過(guò)度敏感有關(guān)。業(yè)已證實(shí),肥厚型心肌病有家族發(fā)病傾向,屬常染色體顯性遺傳,可能與組織相容抗原(HLA-A、B)系統(tǒng)有關(guān),而部分散發(fā)病例與HLA抗原無(wú)聯(lián)系。心尖肥厚型心肌病大多數(shù)發(fā)生在男性,可能通過(guò)隱性遺傳。Yamaguchi等認(rèn)為,本病進(jìn)展緩慢,且多在中年才出現(xiàn)典型表現(xiàn),故可能系多種因素綜合的結(jié)果,包括高血壓、劇烈運(yùn)動(dòng)、慢性缺氧、酗酒、兒茶酚胺和遺傳等因素長(zhǎng)期刺激心肌,導(dǎo)致心肌肥厚,在同一家族中既可表現(xiàn)為心尖肥厚型,也可呈經(jīng)典的非對(duì)稱性室間隔肥厚型心肌病。據(jù)統(tǒng)計(jì),本病有1/3~1/2病例無(wú)明確的家族史,屬散發(fā)性。

  二、發(fā)病機(jī)制

  心肌肥厚在心尖處尤為明顯,可厚達(dá)15~35mm(平均25mm)。心室腔不擴(kuò)大或有變形、縮小。心尖處可閉塞。晚期病例偶爾因反復(fù)心衰心腔也可擴(kuò)大。二尖瓣位置前移,可伴乳頭肌肥厚。部分病例可合并二尖瓣關(guān)閉不全。鏡檢可見心肌纖維肥厚,心肌細(xì)胞排列紊亂,心肌細(xì)胞和核異常肥大、變形,可伴有灶性纖維化和斑塊樣增生,心尖處內(nèi)膜增厚等改變。本病的病理生理異常主要是左室舒張期順應(yīng)性降低,舒張功能不良和充盈受阻,部分病例隨著病情進(jìn)展可導(dǎo)致左室舒張末壓(LVEDP)升高,繼之可出現(xiàn)肺淤血和左右心功能不全的征象。

心尖肥厚型心肌病相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激,患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射,以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一,但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽,而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之,咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽,但具體表現(xiàn)因患者而異。

問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多種原因引起,包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛,可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān);感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等,可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛;外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛;以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因,并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)

感冒流清水鼻涕時(shí),患者應(yīng)保持充足的休息,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí),多飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物,以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等,以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì),減少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降溫方法,如溫水擦洗,以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等,在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之,經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果,含有豐富的維生素和礦物質(zhì),對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此,感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意,若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,應(yīng)減少蘋果的攝入量,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí),飲食調(diào)理不能替代藥物治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態(tài),坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開血壓計(jì),開始充氣,使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高,直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí),記錄此時(shí)的數(shù)值,即為收縮壓;繼續(xù)放氣,直至脈搏跳動(dòng)聲消失,記錄此時(shí)的數(shù)值,即為舒張壓。最后,重復(fù)測(cè)量2-3次,取平均值作為最終結(jié)果。

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