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腳氣病性心臟病(腳氣病性心臟病 )

別名:
糙皮病心,腳氣病心,腳氣心,腳氣沖心
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
惡心 疲勞 肌肉酸痛 共濟失調(diào) 啰音
并發(fā)癥:
充血性心力衰竭 心源性休克
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

腳氣病性心臟病是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  維生素B1缺乏是腳氣性心臟病的病因,常見于:①長期食用精白米或米飯洗蒸不當(dāng)者;②慢性胃腸炎吸收不良者;③長期營養(yǎng)缺乏者;④慢性消耗性疾病者;⑤慢性酒精中毒者。

  二、發(fā)病機制

  1.發(fā)病機制 維生素B1轉(zhuǎn)變?yōu)門PP后,作為輔酶參與丙酮酸脫氫和α-酮戊二酸氧化脫羧過程。維生素B1缺乏減少丙酮酸轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A,減少α-酮戊二酸轉(zhuǎn)化為琥珀酸輔酶A,最終損傷糖的氧化磷酸化過程,使高能磷酸鹽生成減少,造成神經(jīng)系統(tǒng)和心肌能量供應(yīng)不足。

  濕性腳氣病表現(xiàn)為高心排血量心力衰竭的機制尚不明確,可能與交感神經(jīng)受損和血中丙酮酸、乳酸含量增加導(dǎo)致周圍動脈擴張有關(guān)。周圍血管阻力下降,血循環(huán)加速,回心血量增加,使心排血量增加。同時,導(dǎo)致動靜脈分流增加,動靜脈血氧差值減小。

  2.病理 維生素B1缺乏常罹及神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng):以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鳎瑹o充血性心力衰竭者稱為干性腳氣病;以心血管病變?yōu)橹鳎霈F(xiàn)充血性心力衰竭者稱為濕性腳氣病。干性腳氣病侵犯周圍神經(jīng),為非炎癥性髓鞘變性。嚴(yán)重者侵犯中腦上部、中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、丘腦下部、第三腦室、第四腦室和小腦,表現(xiàn)為血管擴張、血管增生、血管周圍點狀出血、腦細胞壞死和膠質(zhì)增生。濕性腳氣病心臟病理變化屬非特異性改變。尸檢示心肌肥厚、心肌細胞和傳導(dǎo)系統(tǒng)呈退行性變、水腫和壞死。大量淋巴細胞浸潤,心肌間質(zhì)水腫明顯。雙心室擴張肥大,以右心室受累為主。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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