一、發病原因
由于甲狀旁腺腺瘤、腺體增生及癌腫自律性分泌導致甲狀旁腺激素分泌過多而發生一系列鈣磷代謝的紊亂。甲狀旁腺功能亢進的真正病因并不清楚，某些病例有遺傳傾向。80%甲旁亢的是由于甲狀旁腺腺瘤引起，少數是由于腺體增生，后者約占15%，個別是異位甲狀旁腺、甲狀旁腺腺瘤(Montoro，2000)。
據付晨薇、金力等發表于中華婦產科雜志(2006.07)《妊娠合并原發性甲狀旁腺功能亢進一例報告》一文中指出：
孕婦因白蛋白水平下降、腎小球濾過率增加及血鈣很容易通過胎盤，這些因素均可以掩蓋高鈣血癥。此外，因PHPT可導致流產或死產，有些孕婦在獲得PHPT的診斷之前已被終止妊娠。妊娠合并PHPT的患者中孤立型甲狀旁腺瘤約占80%-85%，彌漫增生型約占105-12%;同時有2-3個甲狀旁腺瘤的患者占2%;甲狀旁腺癌的患者約<1%。
二、發病機制
1.甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺激素(PTH)分泌增加，PTH是一種單鏈多肽，含115個氨基酸，PTH和維生素D調節鈣和磷代謝。
2.甲狀旁腺激素從腺體釋放后，約數分鐘內使鈣進入細胞外液。甲狀旁腺功能亢進時，甲狀旁腺激素分泌長期增加，將抑制成骨細胞的功能，并促進骨質溶解。
3.甲狀旁腺激素能促進腎臟形成有活性的維生素D代謝物。有動員骨內的鈣和磷酸鹽入血，加速骨的吸收;增加腎小管對鈣的重吸收;增加腸道對鈣的吸收;減少腎小管對磷酸鹽的吸收的作用。
4.新生兒出生后，突然脫離了高鈣環境，新生兒血鈣由高水平突然下降，刺激新生兒甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，這需要一定時間，因此新生兒出生后短期內可因低血鈣而發生手足搐溺癥、新生兒抽搐，嚴重者可造成永久性甲狀旁腺功能減退，增加新生兒患病率及死亡率。
5.妊娠合并甲旁亢后新生兒患病率及死亡率均增高，80%并發流產、死胎或新生兒手足搐溺癥。合并本病孕婦因血鈣升高，鈣主動通過胎盤，使大量鈣移行至胎兒，胎兒血鈣濃度升高，通過調節使甲狀旁腺分泌的PTH減少，繼之活性維生素D3的分泌也減少，動員骨鈣的量減少。
