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小兒先天性外胚層...(小兒先天性外胚層... )

別名:
小兒Christ-Siemens-Touraine綜合征,小兒Christ-Siemens綜合征,小兒Siemens綜合征,小兒Wedderburn 綜合征,小兒無汗性外胚葉發育不全,小兒先天性外胚層發育不良綜合癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
小兒
發病部位:
皮膚 全身
典型癥狀:
指甲異常 共濟失調 掌跖角化過度 牙齒異常 毛發稀少
并發癥:
多指畸形
是否醫保:
掛號科室:
兒科 內分泌科
治療方法:
對癥治療 心理治療 藥物治療

小兒先天性外胚層...是怎么回事?

  一、發病原因

  小兒先天性外胚層發育不良綜合征并未有明確病因,有人認為是常染色體顯性與性聯隱性遺傳所致的疾病。

  常染色體顯性遺傳:常染色體顯性遺傳,是指缺陷基因呈顯性表達,50%的子女都有發病可能性的遺傳性疾病。

  基因中只要有一個等位基因異常就能導致常染色體顯性遺傳病.常染色體顯性遺傳病其中有垂直傳遞.通常有以下幾條規律:

  1、受累者的父母中有一方受累;

  2、受累者和未受累者所生的孩子中,受累和未受累的平均數相等;

  3、父母中有一方受累而本人未受累時,他的子孫也不會受累;

  4、男女受累的機會相等;

  5、受累者子女中出現病癥的發生率為50%。

  性連遺傳:存在于性染色體上的基因稱為性連,基因的傳遞與性別有關。性連遺傳有顯性和隱性遺傳之分,目前知道人類遺傳疾病多是X遺傳,因為X染色體上有數百個基因,而Y染色體上只有少數幾個基因。

  X性連隱性遺傳的傳遞方式為隔代遺傳,父親不正常,結果女兒正常但帶有不正常基因,到孫子才表現出來;男性患病的幾率疾病大,因為男性為半型結合的XY,只要X不正常,就會表現出來;女性為XX,必須兩個X均不正常才會表現出來。

  二、發病機制

  Goeckerman認為胚胎在第3~4個月突然受損是其原因之一。一般認為與遺傳因素有關,曾有女性外胚層發育異常和9號染色體臂間倒位有關的報告。呂冰清報告的4例染色體均正常。關于遺傳方式頗有爭論。男性發病明顯占優勢,女性僅占10%,但在女性也有不完全型。患兒表皮萎縮變薄、真皮也減薄,汗管和汗腺大都缺如,毛囊和皮脂腺也減少,但膠原纖維和血管等無異常。常染色體顯性遺傳,純合子型可致死。有人將其分為4型:

  1、伴性隱性遺傳男子型癥狀典型,最常見。

  2、伴性隱性遺傳女子型為基因攜帶者,只有部分癥狀。

  3、常染色體隱性遺傳掌跖角化過度,牙發育不良,汗少,常合并智力低下,父母為近親婚配。

  4、常染色體顯性遺傳類似有汗型,兩性皆有患病,智力遲緩,常有多指趾、并指趾畸形。

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    王珩 主任醫師
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    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

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