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急性播散性腦脊髓...(急性播散性腦脊髓... )

別名:
感染后腦脊髓炎,預防接種后腦脊髓炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
兒童人群
發病部位:
脊髓
典型癥狀:
高熱 抽搐 煩躁不安 放射性疼痛 不自主運動
并發癥:
多重肺部感染 尿路感染 褥瘡
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
藥物治療

急性播散性腦脊髓...是怎么回事?

  一、病因

  1、病毒感染(35%)

  尤其麻疹或水痘病毒,許多腦脊髓炎患者是繼發于普通的呼吸道感染,像EB病毒,巨細胞病毒和支原體肺炎病毒感染后,主要的病理改變為大腦,腦干,小腦,脊髓有播散性的脫髓鞘改變,腦室周圍的白質,顳葉,視神經較著,脫髓鞘改變往往以小靜脈為中心,小靜脈有炎性細胞浸潤,其外層有以單個核細胞為主的圍管性浸潤,即血管袖套,靜脈周圍白質髓鞘脫失,并有散在膠質細胞增生。

  2、藥物因素(25%)

  腦脊髓炎也見于狂犬病,天花疫苗接種后,偶有出現在破傷風抗毒素注射后的報道,一般認為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。

  3、發病機制:

  用腦組織與弗氏完全佐劑免疫動物可造成實驗動物模型EAE,具有與人類MS相同的特征性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶,推測為T細胞介導的免疫反應,認為ADE是急性MS或其變異型。

  病理特點為廣泛散在于腦,脊髓大量脫髓鞘灶,部分情況病灶僅限于小腦和脊髓,這些病灶從0.1mm到數毫米不等,均位于小,中靜脈周圍,腦內病灶呈多發性,雙側對稱,有融合傾向,以半卵圓中心受累為主,波及額,頂,枕葉以及島葉,視神經,視交叉和腦干;脊髓白質嚴重脫失與壞死,累及頸,胸段和腰段;病灶的新舊程度相同,這一點與多發性硬化不同,軸突和神經細胞基本保留完好,病變嚴重時軸突也有輕微的破壞,炎細胞浸潤明顯,周圍小靜脈炎性滲出,在髓鞘脫失相應區有以多形性小膠質細胞構成的細胞反應;可見由淋巴細胞和單核細胞組成的血管周圍套;多灶性腦膜滲出是另一必備的特征,但一般不嚴重。

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

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  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病: 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病: 兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發育障礙、睡眠障礙等神經系統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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