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頸椎椎管狹窄癥(頸椎椎管狹窄癥 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率87.3%
多發人群:
老年人
發病部位:
頸部 脊柱 脊髓
典型癥狀:
肌肉萎縮 感覺障礙 步態異常 運動功能障礙 腱反射異常
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
神經內科 骨科
治療方法:
手術治療、藥物治療、康復治療、中醫治療

頸椎椎管狹窄癥是怎么回事?

  (一)發病原因

  引起椎管矢狀徑狹窄的發病因素是多方面的,除椎管本身發育扁平外,尚與椎板肥厚、椎弓根短、小關節肥厚或向椎管方向增長等因素有關,當然黃韌帶肥厚亦與先天發育有關。

  (二)發病機制

  1.先天發育性因素 先天發育性因素主要是軟骨發育不全(achondroplasia)。此種原因在臨床上較為多見,且是構成發病的主要因素。作者通過對數千例手術病例的觀察發現,此種因素與家族及地區有一定關系,某些地區及家族較為多發,今后將會從基因研究中不斷加以驗證。

  由于椎管發育性狹窄,致使椎管內容積縮小,并引起局部的有效間隙下降,以致椎管內的脊髓組織處于臨界飽和狀態。這種患者在后天稍遇某些繼發性因素,包括外傷性水腫、椎節松動不穩、髓核突出(或脫出)和骨刺形成等時,均易激惹椎管內的脊髓組織,引起神經癥狀?;颊呤笭顝接?,病情愈重;致壓物愈大,癥狀亦愈明顯(圖1,2)。在此基礎上,如果患者同時伴有后縱韌帶骨化或其他病理解剖性因素,不僅病情重,且治療困難,預后亦差。

  

  

  2.后天一般附加性因素 指無明顯器質性改變者主要因椎節松動與不穩而引起椎體間關節、后方兩側小關節及鉤椎關節的移位。在移位程度很小時,雖然對一個大椎管者可以毫無影響,但在椎管狹窄者,卻可以立即出現脊髓或脊神經根的刺激或壓迫癥狀。

  此外,后方黃韌帶亦可因椎節松動而出現內陷,以致使椎管內的壓力增加,并構成先天性椎管狹窄癥發病的誘發性及動力性因素。

  3.后天繼發性因素 實質上是在前者基礎上出現的器質性病變,其病理改變主要是形成骨刺、黃韌帶變厚、髓核突出(脫出)或髓核脫出+鈣化等。與前者不同是:此種因素與發育性椎管狹窄共同構成其發病的直接因素,并具有持續性的特點;一般情況下,非手術療法常難以使其根除。

頸椎椎管狹窄癥相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾?。?/span> 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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