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克羅恩病(克羅恩病 )

別名:
Crohn病,克隆病,節段性腸炎,局限性腸炎,局限性回腸炎,節段性腸炎,肉芽腫性腸炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
65%
多發人群:
青年女性
發病部位:
典型癥狀:
肚子疼 發燒 習慣性腹瀉 結腸梗阻 營養障礙
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
消化內科
治療方法:
藥物治療、手術治療

克羅恩病并發癥?

  1.腸梗阻 為Crohn病較為常見的并發癥,北京一組病例中占66%。腸梗阻的原因多見于纖維性狹窄的形成,也可由于急性炎癥水腫所致。少數由于膿腫或粘連包塊壓迫引起。腸梗阻開始為不完全性梗阻,經保守治療可迅速緩解。可反復出現,最終出現完全性腸梗阻。

  2.瘺管形成 病變侵及肌層及漿膜層,如進一步發展,與另一小腸腸段、結腸或鄰近的內臟粘連穿透則形成內瘺。如瘺管通向膀胱、陰道,則尿道及陰道中排出腸內容物。腸瘺管可無癥狀或大量的腹瀉(這取決于消化道中的流通量)。瘺管可向外延伸至皮膚,稱為外瘺。往往發生于術后吻合口,也可能發生于無手術患者,常在肛門周圍,偶爾在鼠蹊部或腰部出現。外瘺說明有廣泛的腸周圍炎,常被認為是手術治療指征。瘺管發生率國外報道多為40%左右,北京一組病例中瘺管發生率為11.7%。

  3.腹腔膿腫 腹腔內瘺,如竇道繼發感染則形成腹腔膿腫。好發部位多在相當于末段回腸的右下腹,其次是肝脾曲部位。臨床表現為發熱和腹痛,可出現具有壓痛的包塊。伴白細胞增高。CT、B超有助診斷,膿液培養多為革蘭陰性菌屬。

  4.消化道出血 上下消化道均可出血。以結腸病變所致便血較為多見。隱匿性慢性出血多于可見性出血。有報道可見性出血占17%~25%,少數病例可發生嚴重失血。常致缺鐵性貧血。

  5.腸穿孔 Crohn病發生腸穿孔是較少見的,這是因為受累腸管的漿膜面往往與鄰近的結構粘連。北京1組病例中腸穿孔占10%。

  6.癌變 Crohn病癌變發生率較正常人群高,西方國家報道為1%~3%。長期活動的患者,病變部位的腸段發生癌變的風險大。Crohn病患者患小腸癌的危險高于正常人群的100倍,但由于正常人群中小腸癌很少見,所以Crohn病小腸癌變的絕對危險還是相當低的。結腸型Crohn病患者結腸癌的危險仍在爭論中。有證據表明,當病變范圍較大時,其癌變的危險性較高。

克羅恩病相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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