1.骨折
(1)大結節骨折：約有30%～40%合并大結節骨折。肱骨頭向前脫位時肱骨大結節沖擊關節盂前緣引起骨折，多數病例骨折塊較大，且仍有骨膜與肱骨頭相連，故脫位整復后，骨折塊亦隨之復位。少數復位欠佳，一般認為大結節向上移位1cm，將影響肩部的功能，應考慮手術。術后將上臂置于內旋、稍內收位，前臂橫行依附在胸壁前固定。禁用外展、外旋位固定上臂的方法，因對撕裂的關節囊愈合不利，有促使重新脫位或形成習慣性脫位的危險。
(2)關節盂骨折：一般為撕脫性骨折，骨折塊大小不定，多與關節囊相連，有些可為游離性骨塊。此部位骨折可影響肱骨頭的回納復位，但最重要的是易發展為習慣性脫位，故骨折塊厚度超過5～6mm而復位不良者應手術治療。
(3)肩胛骨骨折：肩胛骨穩定在豐厚的肌肉中，故肩部損傷時骨折少見，易產生的骨折為肩胛頸骨折及肩峰骨折。
?、偌珉晤i骨折：多因傳達暴力而致，骨折線自盂下至喙突基部，常為嵌插性，因暴力集中在肩胛頸，故可不合并肩關節脫位?；技缤庑慰梢螂殴穷^內旋略呈方肩，但Dugas征可為陰性。X線可確診。如骨折移位不重，可使用三角巾懸吊患肩或外展支架2～3周，練習活動。年輕人移位重的，應用外展牽引復位。
?、诩绶骞钦郏杭绶寰蛹绮科は伦罡唿c，因而自上而下的直接暴力和因肱骨頭傳來的間接暴力，均可導致骨折。骨折位于肩峰基底者，可因三角肌牽拉而向下外移位，妨礙肩關節功能，宜用三角巾懸吊，使之上移復位;位于肩關節以外的骨折，因骨折片小，可用背帶壓迫，用三角巾懸吊患臂。
2.肩袖損傷
是肩關節脫位常見的并發癥。由于不能在X線片上直接顯示而常被忽略。好發于40歲以上的患者，X線片顯示無肱骨大結節骨折的肩關節前下脫位，應考慮到肩袖損傷的可能。年輕人在嚴重超外展損傷時亦可發生?？祻推诠δ芑謴颓芳?，不能肩外展或伴有明顯疼痛時，則更應考慮肩袖損傷。肩袖損傷嚴重者，其外展功能欠佳，診斷明確，應盡早手術探查縫合。
3.血管損傷
肩關節脫位可合并腋動脈或靜脈的損傷，常見于老年人或血管硬化的患者。對年輕人如手法復位過于粗暴也可造成血管的損傷。
腋動脈行經胸小肌下緣時，受到胸小肌的束縛作用，位置相對比較固定。當肩外展、外旋時，腋動脈受牽拉緊張。當肱骨頭向前脫位時，頂壓腋動脈向前移位，而胸小肌的外緣作為一個固定的支點，使腋動脈在該處受到一剪切應力，可使動脈變形或遭受損傷。血管損傷可為完全斷裂或部分撕裂，也可為血管內膜損傷而致血管栓塞。
腋動脈損傷表現為肩部腫脹，以腋窩部為著，患肢皮膚蒼白或發紺，皮膚溫度降低，橈動脈搏動消失，肢體麻痹。嚴重時可有休克表現。血管造影可顯示損傷部位和范圍。
大血管損傷的診斷明確應及早行手術治療，爭取修復損傷的血管，恢復肢體的血液循環。年輕的患者由于側支循環供應，雖不致使整個肢體壞死，但因血液循環不足，仍有部分病例殘留患肢功能障礙;對于老年患者或有嚴重動脈硬化者，因為側支循環不良，不宜行動脈結扎術。
4.神經損傷
肩關節脫位合并神經損傷，最常見者為腋神經損傷，偶爾可見臂叢神經損傷。腋神經由臂叢分出后，行至肩胛下肌下緣，急轉向后穿過四邊孔出腋窩，繞肱骨外科頸發出肌支，支配三角肌和小圓肌。肱骨頭向前脫位，肱骨頭連帶肩胛下肌向前移位，使腋神經受到牽拉和擠壓傷。腋神經損傷后三角肌麻痹，肩外展功能障礙和肩外側皮膚感覺障礙。
單純腋神經損傷多為挫傷或牽拉傷，肱骨頭復位3～5個月后多可恢復。多根臂叢神經損傷一般暴力較重，可殘留有永久性功能障礙。
5.肩關節僵直
肩關節脫位后制動時間過長，或未及時正確地行功能鍛煉，特別在中年以上及老年人，可造成關節囊的粘連和肌肉的萎縮，從而造成肩關節活動受限。故對40歲以上的患者，制動時間不宜太久，去除固定后應積極進行肩關節功能鍛煉。
骨化性肌炎在肩關節較少見，可因反復暴力手法復位或強力活動引起，是影響肩關節活動的原因之一。另外，肩袖損傷和腋神經損傷，由于肩外展功能喪失，也會影響肩功能的恢復，應強調早期正確診斷、早期治療。
