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非IgA系膜增生性腎...(非IgA系膜增生性腎... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
青少年
發(fā)病部位:
典型癥狀:
結(jié)節(jié) 氣短 面色蒼白 紅細(xì)胞畸形
并發(fā)癥:
腎靜脈血栓
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科
治療方法:

非IgA系膜增生性腎...并發(fā)癥?

非IgA系膜增生性腎炎并發(fā)癥

  1.感染

  本病表現(xiàn)為腎病綜合征時,大量蛋白質(zhì)丟失,營養(yǎng)不良,免疫功能紊亂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療均可使機(jī)體抵抗力下降,誘發(fā)感染性疾病發(fā)生,且臨床征象常不明顯,雖有多種抗生素供選擇,若治療不及時或不徹底,仍易引起腎病綜合征復(fù)發(fā)和病情加重,甚至導(dǎo)致病人死亡。

  2.血栓,栓塞并發(fā)癥

  由于血液濃縮(有效血容量減少)及高脂血癥造成血液黏稠度增加,蛋白質(zhì)大量丟失及肝臟代償性合成蛋白增加,會引起機(jī)體凝血,抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡,另外,腎病綜合征時血小板功能亢進(jìn),加之應(yīng)用利尿藥和糖皮質(zhì)激素等,均可加重高凝狀態(tài),容易發(fā)生血栓,栓塞并發(fā)癥,其中腎靜脈血栓最常見,3/4病例因形成緩慢,故臨床癥狀不顯,此外,肺血管血栓,栓塞,下肢靜脈,下腔靜脈,冠狀血管血栓和腦血管血栓也不少見,血栓,栓塞并發(fā)癥是直接影響腎病綜合征治療效果和預(yù)后的重要原因。

  3.腎功能衰竭

  腎病綜合征病人可因有效血容量不足而導(dǎo)致腎血流量下降,誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥,少數(shù)病例可出現(xiàn)急性腎衰竭,由于腎小管腔內(nèi)高壓,間接引起腎小球濾過率驟然減少,導(dǎo)致急性腎實質(zhì)性腎衰竭,常見于50歲以上病人,發(fā)生多無明顯誘因,表現(xiàn)為少尿或無尿,擴(kuò)容利尿無效,腎活檢病理檢查顯示腎小球病變輕微,腎間質(zhì)彌漫重度水腫,腎小管可為正常或有少數(shù)細(xì)胞變性,壞死,腎小管腔內(nèi)有大量蛋白管型。

  4.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

  長期蛋白質(zhì)丟失可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,小兒生長發(fā)育遲緩;免疫球蛋白減少造成機(jī)體免疫力低下,易致感染;金屬結(jié)合蛋白丟失可使微量元素(鐵,銅,鋅等)缺乏;內(nèi)分泌素結(jié)合蛋白不足可誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂;結(jié)合蛋白減少,可能使血漿游離藥物濃度增加,排泄加速,影響藥物療效,血脂代謝紊亂使血液黏稠度增加,促使發(fā)生血栓,栓塞以及心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,并促進(jìn)腎小球硬化加速腎臟病變的慢性進(jìn)展。

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