老年流感隨增齡其并發(fā)癥發(fā)生率明顯增高。據(jù)認為這與細胞性免疫力下降有關(guān)。其并發(fā)癥可分為肺內(nèi)與肺外2類。
1.肺內(nèi)合并癥: 流行性感冒病毒與呼吸道細胞融合病毒(RSV)會引起呼吸道感染，老年人和幼兒成為呼吸道細胞融合病毒(RSV)的廣大感染對象。
原有心肺疾病者可并發(fā)原發(fā)性流感病毒性肺炎，隨著典型的流感起病過程，迅速發(fā)生持續(xù)高熱、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、咯血、心慌等，預后險惡，病死率高。
肺炎球菌、金黃葡萄球菌、嗜血流感桿菌及革蘭陰性桿菌等細菌感染時可繼發(fā)細菌性肺炎，多在流感癥狀漸有好轉(zhuǎn)時又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱增高、咳嗽加重、咳膿痰、呼吸困難、胸痛、發(fā)紺等。
2.肺外合并癥
(1)肌炎：局部或全身橫紋肌壞死，表現(xiàn)為肌痛和肌無力，血清肌酸磷酸激酶升高，常合并急性腎功能衰竭。
(2)心肌炎、心包炎：老年流感患者偶可合并病毒性心肌炎和心包炎。
(3)中毒休克綜合征：這是老年流感病人的一個危險的合并癥，多在流感后發(fā)生。表現(xiàn)為感染性休克和成人呼吸窘迫綜合征，肺炎征象不明顯，氣管分泌物常可培養(yǎng)出金黃葡萄球菌。
(4)Reye綜合癥是甲型和乙型流感的肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，發(fā)病年齡為12~16歲，退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肝大，無黃疸，腦脊液檢查正常。可能與服用阿斯匹林有關(guān)。
(5)老年流感患者偶可合并格林-巴爾(Guiuain-Barre)綜合征、橫斷性脊髓炎和腦炎。老年患者有時還可出現(xiàn)一時性的嗅覺、味覺缺失。
3.其他：使糖尿病患者的血糖控制陷入惡性循環(huán);使哮喘、老慢支患者起到堵塞和痙攣，從而引起急性哮喘發(fā)作和呼吸衰竭;使心血管患者發(fā)生急性心梗和腦中風。
