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李輝副主任醫師

陜西省人民醫院  內分泌科

為什么酮體多喝水就沒了

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饑餓型酮癥僅喝水不吃主食給熱量酮體不會消失,胰島素缺乏酮體升高必須給胰島素才能降低,僅是多喝水酮體不會消失。談到酮體要分兩種情況,糖尿病的患者出現酮體,是不是糖尿病酮癥酸中毒了,這個也不一定,糖尿病酮癥酸中毒一般主要是血糖特別高的時候,由于胰島素的分泌的缺乏,導致它不能夠把葡萄糖利用轉化。這個時候體內的脂肪大量分解成為脂肪酸會產生酮體就會發生酮癥酸中毒,還有饑餓性的酮癥比如有些糖尿病患者,因為害怕血糖升高就不敢吃東西,主食量吃特別少如果主食吃的特別少,而體內各大臟器又需要葡萄糖,就會分解脂肪來產生酮體,所以這叫饑餓性的酮癥。胰島素缺乏會導致酮體的升高,這個時候必須要給胰島素才能夠降低酮體,而對于饑餓性酮癥,必須要給予碳水化合物保證能量之后,才能夠達到降低同級的效果,多喝水僅僅是讓酮體通過腎臟盡量排泄出去。如果糖尿病酮癥酸中毒的時候你沒有用胰島素,僅僅靠大量多喝水酮體是不會消失的,對于饑餓性的酮癥的患者而言,如果不進食主食不給熱量僅是通過多喝水酮體同樣不會消失。

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